頸動脈斑塊的治療
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頸動脈斑塊是頸部總動脈分叉發病的頸動脈粥硬化表現,目前臨牀醫學研究認爲該病與老年人缺血性腦卒密切相關。臨牀上根據患者頸動脈的狹窄程度和斑塊的形態學檢查進行頸動脈斑塊的嚴重程度。
以下介紹頸動脈斑塊的治療方法。該病的治療通常包括改變生活方式、藥物治療、手術治療三種手段。
1.改變不良生活方式
改善生活習慣包括需要患者戒菸、戒酒等對身體有害的不良喜好,需要患者注意加強日常鍛鍊,提高身體抵抗力。另外,要有意識地控制個人體重,避免暴飲暴食,或者體內營養攝入不足,儘量保持低脂肪低鹽油的飲食。另外,充分的睡眠也能改善患者頸動脈斑塊的症狀。
2.藥物治療
①臨牀上常見的藥物治療目的是幫助患者控制血壓、血糖和血脂,儘量保持在正常範圍內
②抗血小板治療:給患者選擇預防性應用抗血小板的藥物可以幫助患者明顯降低缺血性腦血管疾病的風險,醫療機構通常建議患者根據醫生的指示每天服用阿司匹林和氯吡格雷
加強降脂治療:經過多項頸動脈斑塊的研究,他汀類藥物穩定斑塊症狀,明顯降低患者的心率和死亡率。通常,機構通過檢查患者LDL~C水平以及是否與其他缺血性中風危險因素合併,適當使用他汀類藥物來控制血脂。值得注意的是,患者在服藥過程中需要密切監督體內肝酶、肌酶的變化,以免發生意外的不良症狀。
3.手術治療
進行手術治療的主要目的是缺血性腦卒的預防。臨牀醫學中醫生會根據患者頸動脈斑塊對血管變窄的程度,以及斑塊的穩定性,再結合患者的症狀與目前的基本情況來決定是否需要對患者進行手術以及採用何種手術方式。手術方式主要包括頸動脈內膜剝離術和頸動脈支架移植術兩種。
醫學研究表明,頸動脈斑塊的形成可能與動脈粥樣硬化相似,也受到多種因素的影響。60歲以上,男性有長期吸菸史和高血壓史,糖尿病史等是患者頸動脈斑塊形成的危險因素。
其中頸動脈斑塊患者根據是否產生相關腦缺血癥狀,將患者分爲有症狀性和無症狀性兩種患者。有症狀的患者可能會出現暫時性腦缺血發作,情況惡化的患者也可能出現缺血性腦卒中併發症。沒有症狀的患者通常在臨牀上找不到頭暈、頭痛等神經系統的症狀和非特異性的表現。
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