呼吸性酸中毒合併代謝性鹼中毒怎麼辦?
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臨牀上呼吸酸中毒是指血液中二氧化碳過多,血液酸鹼度變化,臨牀上通風功能障礙。呼吸酸中毒的臨牀表現,患者出現呼吸困難、通風不足、呼吸促進、發青、頭痛、胸悶、身體疲勞等一系列症狀。代謝性鹼中毒是指鹼性物質在體內積累過多或酸性物質大量丟失,血漿HCO3~濃度原發性上升,提高pH,主要表現爲呼吸淺緩慢、頭暈、口角抽動、手足痙攣、腱反射亢進等。
呼吸性酸中毒合併代謝性鹼中毒怎麼辦
呼吸性酸中毒合併代謝性鹼中毒,這種情況多見於原發性呼吸性酸中毒,繼發性現代謝性鹼中毒,對於這種情況,處理原發性酸中毒的原因是臨牀治療的關鍵。在臨牀上,如果確實存在呼吸性酸中毒的同時,又存在代謝性鹼中毒,除了呼吸性酸中毒的相關治療外,對於代謝性鹼中毒的治療,主要強調以下兩個方面:輕度患者可以輸注氯化鈉溶液,同時穩定患者的內環境,包括離子平衡。對於重度代謝鹼中毒患者,可以選擇精氨酸、氯化銨等藥物進行使用,改正鹼中毒。
導致呼吸性酸中毒的原因是什麼
呼吸性酸中毒的主要病因是因爲肺泡的通氣功能障礙所導致,分爲兩方面的因素:
一、中樞因素。在中樞因素方面,如麻醉藥物過量使用、急性中毒、腦病引起的中樞功能抑制,呼吸功能下降,二氧化碳滯留,呼吸性酸中毒。
二、外周因素。外周方面的因素主要包括呼吸道相關梗阻、支氣管痙攣以及頸部的血腫或包塊而導致氣管壓迫、肺部疾病本身所導致的二氧化碳瀦留、胸部創傷導致胸廓活動受限,均可以導致二氧化碳瀦留,出現呼吸性酸中毒,繼發出現的代謝性鹼中毒往往隨着原發疾病的治療得到自行糾正。
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