紅斑狼瘡孕婦冒險 多學科醫生合作保護母子平安
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謝謝你!不僅拯救了我的生命,還讓我的寶寶平安地出生了!患SLE(系統紅斑狼瘡)和系統硬化症,合併重度肺動脈高壓,到目前爲止妊娠期病情惡化,腹中胎兒也有可能無法保護。
嬰兒出生時體重只有880克,經新生兒科醫務人員3個月的精心治療和護理,體重增加到3065克,最終出院順利。
懷孕前在當地前後兩次住院診斷爲重型SLE和重疊系統性硬化症,合併了中度肺動脈高壓。在治療過程中,小王爲了懷孕停止了部分治療風溼病的藥物,從懷孕14周到當地醫院門診複診,醫生說繼續懷孕非常危險,小王不想放棄,繼續懷孕。
孕25周時王女士病情加重,被轉至急診科。當時她氣促明顯,SLE病情明顯活動伴重度血小板減少、大量心包積液和重度肺動脈高壓、肺源性心臟病、右心增大、心功能III級。
經過評估,王先生的病情極其複雜和危重,需要儘快結束妊娠,但此時結束妊娠手術的風險極高,首先在風溼病免疫科病房治療控制原發病。
風溼病免疫科在醫務科的協調下,聯合產科、心血管內科、心血管外科、呼吸科、重症醫學科、麻醉科、新生兒科等多科專家連續13天多次進行多科合作診療(MDT)。根據國內外最新指南,使用大量激素、免疫抑制劑治療系統性紅斑狼瘡,使用多種新型靶向藥物治療肺動脈高壓等。
經過治療,肺動脈壓力下降,系統性紅斑狼瘡病情活動指標明顯控制,手術風險比住院時降低。產科監測胎兒狀況良好,。因此,醫務科組織多學科醫療隊護衛王先生,全力保障她和胎兒的健康。
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