要如何診斷腸梗阻

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腹部體徵:機械性腸梗阻常可見腸型和蠕動波。腸扭轉時腹脹多不對稱。癱瘓性腸梗阻腹脹均勻;單純性腸梗阻腸管膨脹,有輕度壓痛。絞窄性腸梗阻,可有固定壓痛和肌緊張,少數病員可觸及包塊。蛔蟲性腸梗阻常在腹部中部接觸繩狀塊腹腔有滲液時,可發生移動性濁音的絞痛發作時,腸鳴聲亢進。有氣過水聲、金屬音。腸梗阻併發腸壞死,穿孔時出現腹膜刺激徵。癱瘓性腸梗阻時,腸鳴聲減弱或消失。

要如何診斷腸梗阻

低位梗阻時直腸手指接觸腫瘤,可能是直腸腫瘤、極度發展的腸套套或腸腔外腫瘤。

X線檢查:腹部X線平片檢查對診斷有幫助,攝片時最好取直立位,如體弱不能直立可取左側臥位。

檢查:血常規白細胞計數、血紅蛋白、紅細胞壓積增高、尿比重增高、血pH值和二氧化碳結合力下降、血鉀下降。

腹部陣發性絞痛、嘔吐、腹脹、排便停止、排氣、腸型、腸鳴聲亢、氣過水聲是診斷腸梗阻的依據。最後,x線檢查可以證明臨牀診斷。

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