潰瘍性結腸炎容易與哪些疾病混淆
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1、慢性細菌性痢疾常有急性細菌性痢疾史,抗菌藥物治療有效,糞便培養分離痢疾桿菌,腸鏡檢查時取粘液膿性分泌物培養陽性率高。
2、慢性阿米巴痢疾 病變主要侵犯右側結腸,也可累及左側結腸,結腸潰瘍較深,邊緣深切,潰瘍間黏膜正常。糞便或結腸鏡取出的分泌物中可找到阿米巴滋養體或包囊。抗阿米巴治療是有效的。
3、血吸蟲病在疫區有疫情接觸史,糞便檢查可見血吸蟲卵,孵化毛蟲陽性。直腸鏡檢在急性期可見直腸黏膜有黃褐色顆粒,活檢壓片或組織病理檢查,可見血吸蟲卵。患者經常伴隨着肝脾大。
4、腸易激綜合徵 糞便有黏液但無膿血,可有便祕和腹瀉交替,常伴腹痛、腹脹、腸鳴及神經功能症,各種檢查無明顯器質病變發現,症狀與情緒、精神狀況密切相關。
5、結腸癌 多見於中年以後,肛門指診常能觸到腫塊,糞潛血試驗常陽性,X線鋇灌腸、結腸鏡檢有鑑別診斷價值。
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