產後抑鬱症治療前注意事項
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由於所有初級PPD的預防措施都不成功,PPD的預防仍然依賴於二級預防,以及早發現和治療。通常,使用Edinburgh產後抑鬱評價系統(EPDS)進行自我問卷調查,有助於發現和診斷PPD。EPDS翻譯成中文發行,在研究和臨牀上有效。
根據各產婦的心理因素和危險因素進行心理干預,有助於減少PPD的發生。
1.加強孕期保健,重視孕婦心理衛生的諮詢和指導,對不良個性,以往有PPD史或家族史,篩查出有精神症狀的高危孕婦進行監測和必要干預。注重辦好孕婦學校,鼓勵孕婦及其老公一起來上課,學習認識懷孕和分娩的相關知識,瞭解分娩過程和分娩時的放鬆技巧和助產人員的配合,消除緊張和恐懼的消極情緒。
2.改善分娩環境,建立家庭化分娩室,以替代以往封閉式的產房,提高產婦對分娩自然過程的感悟。開展導樂式分娩,臨產後有丈夫或其他親人陪伴,可減少其併發症及心理異常的發生。
3.重視產褥期保健,尤其要重視產婦心理保健。對於分娩時間長、難產或有不良妊娠結局的產婦,應給予重點心理護理,注意保護性醫療,避免精神刺激。實行母嬰同室、鼓勵指導母乳餵養,並做好新生兒的保健指導工作,減輕產婦的體力和心理負擔,輔導產婦家屬共同做好產褥期產婦及新生兒的保健工作。對以往有精神抑鬱史、或出現有情緒憂鬱的產婦要足夠的重視,及時發現識別,並給予適當的處理,防止產後憂鬱症的發生。
4、圍生期保健工作要注意主動醫療服務,掌握孕產婦心理學特點和心理諮詢技巧,提升服務技能和品質。必須重視社區生期孕產婦的心理保健。
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