臨牀上肺結核的診斷要點
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瞭解肺結核的危害,生活中要注意肺結核的預防事項,肺結核患者要注意早期治療,才能擺脫肺結核這種疾病的困擾,肺結核患者要提高對疾病的意識。專家簡要介紹肺結核診斷要點。希望對患這種病的朋友們有所幫助。
一、病史
1、詢問接觸史或胸膜炎、肛瘻、頸淋巴結腫大、糖尿病和卡介苗接觸史。
2.有低熱、全身不適、乏力、盜汗、食慾下降、臉頰發紅等結核中毒症狀。粟粒性肺結核和乾酪性肺炎往往伴高熱,有的可伴關節痛,女性可有月經失調。
3.初期乾咳,空洞形成合並感染時痰呈粘液膿性或膿性,咯血,胸痛,嚴重者呼吸困難。
二、體格檢查
初期病變範圍小或位於肺組織深處,無異常體徵。病變範圍大,患側呼吸運動減少。敲擊診斷呈渾濁的聲音。
三、輔助檢查
1.可動性肺結核多在痰中查出結核菌。一般塗片檢查陰性時,應做濃縮法檢查。多次陰性時,應採取培養法。
2. 活動性肺結核常有輕度白細胞計數升高。急性粟粒性肺結核時白細胞計數可減少,有時出現類白血病反應的血象。
3. 結核菌素試驗對嬰兒的診斷意義較大,3歲以下陽性提示有活動性肺結核。
4.胸部X線檢查用透視、後前胸片、前弓攝影、點片、肺尖部攝影、斷層攝影。
選擇性使用CT診斷肺結核可以彌補胸部x線檢查的不足。
肺結核對人體的危害很大,甚至危及患者的生命安全。因此,當出現類似該病症狀時,一定要及時的到專業醫院進行詳細診斷,以免錯失治療的最佳時機。
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