怎麼防治粘連性腸梗阻?防治粘連性腸梗阻的幾個常識
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粘連性腸梗阻是由發育異常或胎糞性腹膜炎引起的,或腹膜炎症或腹腔手術後形成的。先天性粘連性腸梗阻無法預防,但預防術後形成的粘連性腸梗阻非常重要。此外,一些中醫推薦的中草藥方劑對預防粘連性腸梗阻也有一定的作用。
怎麼防治粘連性腸梗阻?
粘連性腸梗阻的病因分爲先天性和後天性。前者主要是由發育異常或胎糞性腹膜炎引起的;後者通常在腹膜炎或腹腔手術後形成。大多數組都有腹部手術史。因此,腹腔手術的術後護理非常重要。開腹手術的術後護理對粘連性腸梗阻的發生有積極的預防作用。
此外,臨牀研究使用一些藥物來防止或減少術後腹腔粘連的產生,如全身纖維細胞和免疫活性細胞調節劑、新斯明和中草藥、纖維蛋白溶解劑和局部屏障物質。
如何用中藥防治粘連性腸梗阻
由於手術可能導致腸粘連引起的梗阻,建議儘量採用非手術保守治療。中醫在這方面有明顯的優勢。身體健康的早期腸粘連患者可以服用"腸粘連鬆解湯"(生大黃15g,枳實15g,厚朴12g,芒硝6g,木香12g,赤芍25g,川芎15g,水蛭15g,炒萊菔子30g,三棱15g,莪術15g,黃芪30g,當歸12g,甘草5g),每天一劑,兩煎取汁600ml,每次200ml,1日3次口服。張仲景是這個處方中生的大黃、橙、厚朴、芒硝"大承氣湯"原方,專治腹脹滿痛,便祕不通。口服時,也可灌腸。根據患者的情況,應加入一些益氣健脾的藥物,如黃芪、白朮、山藥等。但最好去醫院找專家診斷,辨證用藥。
防治粘連性腸梗阻的幾個常識
1.術前護理:(1)心理護理:粘連性腸梗阻發生時,患者面臨第一次或第二次手術。特別是手術人員,長期禁食和胃腸道壓力不能接受,心理缺乏信心、焦慮和恐懼,因此,在護理手術前應向患者介紹治療知識,耐心細緻的心理諮詢和解釋,增強患者信心,促進配合治療,最佳心理狀態。(2)-一般護理:解痙劑的應用和嘔吐的處理;維持身體平衡和抗生素的使用;禁食和有效的胃腸道減壓;術前常規皮膚準備、皮膚試驗和改進檢查。
2.術後護理:
(1)體位:常規給氧,保暖,防止誤吸,麻醉後4-6小時(生命體徵穩定)給半臥位。
(2)飲食:術後禁食、胃腸道減壓;腸功能恢復後,停止胃腸道減壓,改爲半流質飲食,進食後無嘔吐等不適,3天后進入半流質飲食,10天后進入軟食物。腸切除術後,應適當延遲進食時間。
(3)術後治療:禁食期間應給予補液,保持水、電解質、酸鹼平衡。對於簡單的粘連鬆解術,術後1~2天可注射新斯明肌,幫助腸蠕動恢復。如果術後3-4天腸功能沒有恢復,可以用溫鹽水或甘油灌腸。
(4)活動:開腹後的早期活動非常重要,有利於身體和胃腸功能的恢復。如果病情穩定,牀上活動可以在術後24小時開始,12-24小時後下牀。
(5)腹帶包紮:兒童腹腔容量相對較小,腹壁較弱,術後常規腹帶包紮,防止傷口開裂,應注意腹帶的鬆緊度,以免影響兒童的呼吸。
(4)嘔吐、腹脹、腹痛等不適應及時就醫。
(3)保持大便通暢。
(2)飯後避免劇烈運動。
(1)出院後要注意飲食衛生,多吃易消化的食物,不要暴飲暴食。
三、健康教育:
(6)疾病觀察:術後應密切觀察生命體徵、腹痛嘔吐、白細胞計數增加持續發熱、腹壁切口紅腫、糞便氣味液體。如有疾病變化,應及時處理,防止腹部感染或腸瘻等併發症。
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