肺癌患者能選擇介入治療嗎?肺癌可以分爲4種類型
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肺癌是起源於支氣管粘膜上皮的常見腫瘤之一,一般右肺多於左肺,上葉多於下葉,可向支氣管腔內或/和臨近的肺組織生長,並可通過淋巴、血行或經支氣管轉移擴散。根據距離肺門遠近,常分爲中央型肺癌、周圍性肺癌兩種大體類型。
病理分型:
肺癌依據其顯微鏡下特點可分4種類型:
1、鱗形細胞癌(又稱鱗癌):在各種類型肺癌中最爲常見,約佔50%,男性佔多數。
2、未分化癌:發病率僅次於鱗癌,多見於男性,惡性度高,生長快,較早轉移,預後最差。
3、腺癌:發病率比鱗癌和未分化癌低,年齡較小,女性相對多見。多爲周圍型肺癌。
4、肺泡細胞癌:起源於支氣管粘膜上皮,發病率最低,女性較多見。
臨牀表現:
肺癌臨牀表現與其部位、大小、類型、發展階段、有無併發症或轉移相關。包括:
1、肺癌原發竈所致症狀:①咳嗽②痰中帶血③胸悶胸痛④氣促⑤發熱⑥惡病質。
2、癌瘤侵襲與轉移所致症狀:①上腔靜脈阻塞綜合徵②霍納(Hornor)氏綜合徵③潘克斯特(pancoast)氏綜合徵④聲嘶⑤其他:腦、骨、肝等轉移時相應症狀。
3、伴隨症狀:①肥大性骨關節病②類癌綜合徵③男性乳房發育④其他:高鈣血癥等。
肺癌的治療:
早期發現,早期診斷,早期治療,是提高肺癌療效的關鍵。
1、少數早期肺癌:病竈較小,侷限於一個肺葉內,首選外科手術治療。
2、中晚期肺癌:明確診斷時癌腫病竈已較大、侵及支氣管肺以外的器官組織、或已有遠處轉移者,只能進行姑息性治療。常用姑息性治療方法有:放射治療、介入治療、靶向治療、化學治療、免疫治療等。可依據不同期別、病理組織類型進行選擇或多種方法聯合,以改善症狀,減輕痛苦,延長壽命。
肺癌與介入治療
腫瘤的早期症狀較輕,很難發現,大多數腫瘤患者發現時以中晚期居多。傳統的臨牀治療方法主要是通過手術、化療、放療等手段,其弊是副作用大,使本來低下的免疫功能更趨低下,患者出現脫髮、消瘦、白細胞低下、肝腎功能減退等情形。而介入治療在這些方面顯示其優勢,尤其是在治療肺癌方面,介入治療主要是通過選擇性支氣管動脈插管或經纖維支氣管鏡,將藥物直接注射到肺內病變部位的一種新方法,與常規的口服或靜脈注射方法相比具有用藥劑量小,但療效更好、副作用更小等優點。
1、對於無手術指徵但腫瘤侷限在肺內的患者,可通過介入治療將化療藥物直接注入到瘤體,這樣可減少用藥量又提高腫瘤內藥物濃度,從而增加療效減小副作用。
2、進行選擇性支氣管動脈栓塞可以切斷腫瘤的血供,使腫瘤發生缺血而逐漸壞死。
4、對於頑固的大咯血,內科藥物治療無效又無手術指徵的患者,可進行選擇性支氣管動脈栓塞以阻斷病變血管的血流,從而達到止血的目的。
3、肺癌侵犯了氣管或主支氣管導致氣道嚴重阻塞,病人出現明顯呼吸因難,可通過纖維支氣管鏡將藥物注入瘤體,使腫瘤在短時間內迅速縮小。也可經纖維支氣管鏡使用激光或分米波等對瘤體進行燒灼或置放氣管支架以緩解氣道阻塞和呼吸困難。
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