細菌性痢疾的症狀和診斷
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細菌性痢疾又稱志賀病,是由志賀病菌引起的腸道傳染病,志賀病菌通過消化道傳染人體後,會引起結腸粘膜的炎症和潰瘍,並將毒素釋放到血液中。細菌性痢疾一年四季都會發病,而夏秋季則比較常見,兒童和青少年是高危人羣,細菌性痢疾可以使用抗菌治療,如果效果不好或者是慢性痢疾,可能是因爲不正確的正規治療,藥物使用不當或者是耐藥菌株感染導致的。
細菌性痢疾的症狀和診斷
1、典型的症狀
細菌性痢疾的感染源包括患者和攜帶者,輕度的症狀是非典型患者和慢性隱藏型痢疾患者是重要的感染源。臨牀表現包括髮燒、腹痛、腹瀉、尿急、粘液膿液和便血,伴有全身性毒血癥狀,可引起感染性休克或中毒性腦病。
2、其他症狀
急性細菌性痢疾嚴重,高燒、噁心、嘔吐、腹部劇烈腹痛和壓痛(尤其是左下腹部)。壓痛,內急後重明顯,大便頻繁,甚至尿失禁,疾病進展迅速,明顯脫水,四肢冷,極度疲勞,容易發生休克。
3、根據診斷
疫情季節腹痛、腹瀉、膿液和血便應考慮細菌性痢疾的可能性。急性期患者發燒,其中大部分出現在腸胃症狀前。慢性期患者過去發作的歷史非常重要,糞便塗層檢測和細菌培養有助於確立診斷,乙腸鏡檢測和x線鋇檢測對慢性細菌性痢疾和其他腸道疾病的鑑別具有一定的價值。在細菌性痢疾的季節,突然發燒,抽搐,沒有其他症狀的孩子,一定要考慮中毒性痢疾的可能性,儘快採取肛門試驗標本,或者用鹽水灌腸進行塗鏡檢查和細菌培養。
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