大腸息肉怎麼治療?大腸息肉治療前的注意事項
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腸息肉是一種比較常見的肛腸疾病,腸息肉可以說是腸癌的發生前兆,其發生大多是由於糞便刺激引起的,那麼腸息肉應該如何治療呢?大腸息肉治療需要注意什麼?
大腸息肉治療前應注意什麼
大腸息肉處理原則是發現息肉後立即摘除。現在去除息肉的方法主要是內鏡下行的各種去除方法。根據息肉的形態、大小、數量和蒂的有無、長度粗細,分別採用①高頻電凝圈套切除法:主要用於蒂息肉②高頻電凝灼切除法:主要用於多發半球狀小息肉③高頻電凝熱活檢鉗法:現在很少使用,主要用於②④法替代④活檢鉗法:主要用於單發或少發球狀小息肉,簡單易行,可以接受活組織病理檢查
⑤激光氣化法和微波透熱法;適用於不需要留組織學標本的粘膜剝離嵌法:主要用於癌症患者的密切,主要用於大腸壁密切法,大腸壁密切法不需要留組織學標本的粘膜剝離法。南方醫院創此法爲142例患者切除157個大息肉,僅2例輕度粘膜燒傷,無穿孔併發症。
⑧分割切除法主要用於10~20個以上息肉患者不能一次切除。⑨內鏡、外科手術聯合治療法,主要用於息肉患者,即將切除息肉稀疏區,達到治療目的,維持大腸正常功能。
大腸息肉,特別是腺瘤性息肉被學者認爲是癌症前期的病變,因此大腸息肉患者的定期跟蹤被提及預防早期大腸癌的高度。南方醫院10年跟蹤252例患者,其中腺瘤性息肉184例,炎性息肉68例,兩者首次跟蹤陽性率分別爲51.0%和34.2%。兩者陰性患者再次隨訪,腺瘤患者陽性率爲9.8%,炎症患者爲8.2%,兩者陽性患者再次隨訪,陽性率明顯高於陰性患者,分別爲47.3%35.6%。
應注意的是,腺瘤性患者在10年內隨訪4~7次,陽性患者仍爲15例(8.2%),但無1例惡變。追究其原因與定期隨訪中及時發現息肉及時摘除密切相關。同期有1例女性患者爲腺瘤性息肉,患者不同意摘除,2年後症狀明顯。再次檢查腸鏡的結果,發現原腺瘤進化爲癌症,終於接受了手術治療。因此,大腸息肉,尤其是腺瘤息肉,定期跟風是防止息肉惡變的重要環節。
息肉複發率高,國外報道爲13%~86%,新檢出的息肉除部分爲殘留息肉復發息肉外,還有大腸新生息肉和遺漏息肉。爲了保持腸道無息肉的狀態,防止腸癌的發生,需要制定經濟有效的隨訪時間,現在國際上需要腺瘤的隨訪時間,現在國際上對腺瘤的隨訪提出了很多方案。
其中,波士頓召開的第三次國際大腸癌會議中大腸腺瘤組討論建議的方案詳細。他們指出腺瘤患者在腺瘤切除後再次發生新腺瘤和局部腺瘤的危險性不同,應區別對待單一、有蒂(或廣基但<2cm管狀腺瘤),伴隨輕度或中度不典型增生的腺瘤是低危險組。
凡有以下情況之一者屬高危險組:多個腺瘤、腺瘤直徑>2cm,廣基的絨毛狀或混合型腺瘤,腺瘤有重度不典型增生或伴原位癌,腺瘤已有浸潤性癌變者。高危險組的隨訪方案是腺瘤切除,3~6月作內鏡檢查,如陰性隔6~9月再檢查1次,如再次陰性可隔1年檢查,如仍爲陰性,每3年再檢查1次,但期間每年需作大便潛血檢查。低危險組腺瘤在切除腺瘤後1年複查,如陰性可每隔3年檢查1次,共2次,然後每隔5年檢查1次,但在隨訪時間,每年須作大便潛血試驗。複查中一旦發現息肉即行內鏡摘除。
專家提示:大腸息肉治療前應該注意什麼,看了以上介紹你對大腸息肉治療前應該注意什麼有了瞭解吧!希望對你有幫助。專家說,養成定期排便習慣,不吃油膩的食物,吃含纖維素的水果和蔬菜等,身體不舒服的話,有助於預防腸息肉
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