前列腺炎的診斷方法是什麼?
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前列腺炎的常見症狀主要有尿頻、尿急、尿不盡、尿滴白、陽痿早泄、性慾減退等。前列腺炎對男性來說危害很大,男性朋友們得了這種病,必須重視。那麼,前列腺炎的診斷方法是什麼?
1、病史採集
2、體格檢查直腸指檢對前列腺炎的診斷非常重要,有助於鑑別會陰、直腸、神經病變或前列腺其他疾病。
I型:體檢時發現恥骨壓痛、不適,尿積存者可接觸恥骨膨脹的膀胱。直腸指檢可發現前列腺腫大、觸痛、局部溫度上升、形狀不規則等。前列腺按摩是禁忌。
ii型和iii型:直腸指檢可知前列腺大小、質地、結節、壓力疼痛及其範圍和程度,盆底肌肉緊張度、盆壁壓力疼痛,按摩前列腺獲得前列腺液。
3、實驗室檢查
(1)前列腺按摩液(EPS)常規檢查:正常EPS中白細胞<10個/HP、卵磷脂小體均勻分佈在整個視野中,pH6.3~6.5、紅細胞和上皮細胞不存在或偶然。白細胞>;10個/HP,卵磷脂小體數量減少,具有診斷意義。
(2)尿常規分析和尿沉渣檢查:尿常規分析和尿沉渣檢查是排除尿路感染、診斷前列腺炎的輔助方法。
(3)細菌學檢查
1)I型:中段尿染色鏡檢查、細菌培養和藥敏試驗、血液培養和藥敏試驗。
2)慢性前列腺炎(ii型和iii型):推薦2杯法或4杯法病原體定位試驗。
(4)其他病原體檢查:包括沙眼衣原體和支原體檢查。
4、器械檢查
(1)超聲波檢查:前列腺炎患者超聲波檢查發現前列腺回聲不均勻,前列腺結石石或鈣化、前列腺周圍靜脈叢擴張等表現,但現在超聲波檢查診斷前列腺炎的特異性表現不足,無法利用超聲波分型前列腺炎。
(2)尿動力學:①尿流率、尿流率檢查可大致瞭解患者的排尿情況,有助於鑑別前列腺炎和排尿障礙相關疾病②尿動力學檢查可發現膀胱尿道功能障礙。
(3)CT和MRI對精囊、射精管等骨管等骨盆器官病變的潛在應用價值,但前列腺炎本身的診斷價值還不清楚。
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