煩人的前列腺炎
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前列腺是男性特有的器官,是與生殖和內分泌功能有關的腺體,包圍在後尿道周圍。前列腺分泌的前列腺液約佔精液量的三分之一,是精液的重要組成部分。前列腺炎是成年男性的常見疾病之一,大約50%的男性在一生中的某個時期會受到前列腺炎的影響。雖然不是直接威脅生命的疾病,但嚴重影響患者的生活質量。同時,其龐大的患者人羣和高昂的醫療費用給社會和家庭造成了巨大的經濟負擔,令患者、醫生和社會衛生部門十分“煩惱”。
前列腺炎分爲四型:急性細菌性前列腺炎;慢性細菌性前列腺炎(約佔慢性前列腺炎的5%~8%);慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛綜合症(前列腺炎中最常見的類型,約佔慢性前列腺炎的90%以上);無症狀前列腺炎。隨着人們對生活質量要求的提高,前列腺炎越來越受到重視。但是,由於人們缺乏專業知識,對前列腺炎的認識有很多誤解,在尋找醫療問藥的過程中誤入歧途。以下介紹前列腺炎的常識,供患者和家人在診斷前列腺炎過程中參考。
1、急性細菌性前列腺炎
急性細菌性前列腺炎發病率低,但嚴重感染。主要是身體其他部位感染(牙周炎、腫瘤、肛門周圍感染,特別是糖尿病和其他嚴重慢性疾病身體抵抗力下降的患者)時細菌通過血液傳播引起前列腺炎。一些性傳播疾病(如淋病)也可引起急性前列腺炎,前列腺炎還可由鄰近器官的感染直接蔓延引起。前列腺本身的原因,如充血、涼爽、會陰損傷等,也可以成爲急性細菌性前列腺炎的誘發因素。急性細菌性前列腺炎的病人一般突然出現發熱、寒戰、乏力、會陰部疼痛、尿急、排尿痛、尿頻等症狀。出現這種情況,患者應該到正規醫院泌尿外科就診,一般經對症治療,加強營養,適當休息,大劑量應用抗生素,大部分患者均可迅速痊癒。形成膿腫需要手術治療。
2、慢性細菌性前列腺炎
大部分慢性細菌性前列腺炎由急性細菌性前列腺炎轉變,但臨牀上並非所有慢性細菌性前列腺炎患者都有急性發作的過程,下尿路堵塞和前列腺充血的原因都會引起這種疾病。慢性細菌性前列腺炎患者的一部分不舒服,但尿和前列腺液中細菌生長。大多數慢性細菌性前列腺炎患者有尿頻、尿急、排尿困難等不適,還有會陰和腰骶部疼痛、酸脹不適。少數患者有功能減退、神經衰弱等症狀。一般來說,慢性細菌性前列腺炎患者經過消炎治療可以好轉或治癒,物理療法如熱療、微波等也有一定的療效。老年患者可以用手術方法治療。
3、慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛綜合徵
這種前列腺炎患者均表現爲慢性細菌性前列腺炎的臨牀特徵,一般表現爲無力、睡眠不足、會陰不適、腰骶痛、尿頻、尿痛、尿不盡、尿不盡、尿不盡、尿道有少量乳白或稀薄明亮的液體(前列腺)流出(特別是大便後)。也有病人出現頭痛、注意力不集中、焦慮、性慾低下甚至性功能減退等症狀。注意力轉移時,上述症狀可以在一定程度上減輕。現在由於檢查技術的提高,有時可以在這樣的患者的前列腺液中找到支原體和衣原體,但是一半左右的患者的前列腺液中沒有細菌和支原體和衣原體。本型前列腺炎發病機制不明,病因學非常複雜,許多學者認爲其主要病因可能是病原體感染、炎症和異常盆底神經肌肉活動等的共同作用。
這種前列腺炎治療最困難,患者病史長,數月、數年,反覆發作或持續,患者非常痛苦。慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛綜合徵患者首先需要自己樹立信心,既要重視疾病,也不要過度關注。因爲這種疾病的症狀中植物神經功能障礙佔很大比例,過度關注會使症狀惡化。這種患者的治療一般要求生活規律,避免辛辣食物,避免感冒和局部長時間壓迫,適當的體力活動,可以服用對支原體和衣原體有效的抗生素,口服對症療法,可以服用中藥烹飪,必要時接受物理治療,這些治療可以緩解部分患者的症狀
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