詳細說明前列腺炎的主要症狀 診斷前列腺炎的常識

前列腺是人體隱形腺體，但在男性生殖系健康中佔有重要地位。前列腺炎是20-50歲男性最常見的前列腺疾病。前列腺疼痛是男性前列腺炎的一種，與細菌性前列腺炎、非細菌性前列腺炎並稱爲前列腺炎的三種類型。

細菌性與非細菌性前列腺炎症狀均可以出現會陰部疼痛，尿道有異樣分泌物，尿頻、尿急、尿痛等尿路症狀，單純從症狀上很難鑑別。前者是指前列腺液中用顯微鏡檢出炎症，且用前列腺液做細菌培養時，發現有大量的細菌生長，可以據此爲診斷標準。對此類患者，應用抗生素治療有效。

非細菌性與細菌性前列腺炎症狀相似，但實際發病率是後者的8倍。這是臨牀上許多前列腺炎患者，前列腺炎症狀明顯，前列腺液也出現炎症細胞，但前列腺液細菌檢查時無法檢查細菌的原因。非細菌性前列腺炎的原因是解脲支原體或衣原體感染。一般用羅紅黴素、強黴素治療。

前列腺痛與前兩者完全不同。典型的前列腺疼痛患者可能有類似前列腺炎的症狀，如會陰部疼痛等，但無尿頻、尿急、尿痛等尿路症狀。主要症狀是與排尿無關的骨盆疼痛，如會陰、陰莖、陰囊、下腹部或尿道等疼痛。重症患者可出現不同程度的排尿梗阻，如排尿困難、排尿無力、尿線中斷等。目前，前列腺疼痛的診斷主要是排他性診斷。也就是說，患者出現前列腺炎的類似症狀，但前列腺液檢查無炎症細胞，前列腺液培養無細菌生長，患者無尿頻、尿急、尿痛等尿路感染，可診斷爲前列腺痛。

由於前列腺疼痛是非感染性疾病，用抗生素進行消炎治療是沒有根據的，也是無效的。導致前列腺疼痛的根本原因是盆底肌肉出現不自主的習慣性痙攣或收縮，精神因素也有一定的影響。因此在治療上，最主要的是改善生活方式，減輕心理負擔。有規律地作息，避免精神緊張和久坐，多做下肢運動，常能緩解盆底肌肉的痙攣。平時多飲水，促進尿液的排出，常能避免合併出現的尿路感染。有些患者只用口服鎮靜藥就能改善症狀，緩解疼痛。一些保健措施，如熱水浴、理療和規律性生活也非常有效。

前列腺炎的診斷常識

我們常用的檢查方法如下:

1、直腸診斷

前列腺充實、增大、質地柔軟、輕度壓迫。患病時間長，前列腺變小，變硬，質地不均勻，有小硬結。同時用前列腺按摩的方法獲得前列腺液，進行常規檢查。

2、前列腺液檢查

前列腺液中白細胞在顯微鏡高倍視野中超過10個，卵磷脂小體減少，可診斷爲前列腺炎。同時進行細菌培養，可明確診斷和分類慢性前列腺炎。前列腺炎液細菌培養結果爲陽性時，診斷慢性細菌性前列腺炎相反，是慢性非細菌性前列腺炎。

3、超聲波檢查顯示前列腺組織結構界限不明，紊亂，可提示前列腺炎。

經過上述的幾項檢查，我們可以對前列腺炎做出診斷、鑑別和分類。另外，根據檢查的結果對另一類前列腺疾病做出診斷：前列腺痛，它在臨牀上具有慢性前列腺炎的症狀，尤其是盆腔、會陰部疼痛明顯，而前列腺液檢查正常，培養無細菌生長。因此，作爲一名專業的醫生，我們建議有前列腺炎症狀的患者，不要盲目自行診斷，去醫院做相應的檢查診斷指導治療和用藥，減少不必要的浪費。