男性不育要做什麼體格檢查?
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男性不育症是指由於男性因素引起的不育。一般把婚後同居2年以上未採取任何避孕措施而女方未懷孕,稱爲不育症。據統計,已婚夫婦中不育者約佔15%,其中男性原因約佔50%。因此,對於不育夫婦來說,不僅女性需要進行必要的檢查,男性也需要進行同樣的檢查,儘快明確不育的原因,進行目的性的治療。
男性不育的檢查項目是什麼:
病史檢查:正確收集病史對治療男性不育至關重要,醫生要認真負責,爲患者保密的患者也要生動合作,如實反映職業和過去的病史、婚姻和性生活以及過去的檢查和治療情況。
體格檢查:體格檢查包括全身及生殖器官檢查。全身檢查與內科方法相同,特別注意發育、營養和精神狀況,但重點是生殖器官檢查,檢查內容爲
1、陰莖:注意嚴重包莖、硬結、炎症用腫瘤或發育異常。
2、尿道有無瘻孔、下裂、硬結。
3、前列腺:肛門診斷可檢查其大小,有無硬結、腫物,可按摩前列腺液檢查。
4、睾丸:測量其大小、接觸硬度、硬結、壓痛、腫物,是否爲睾丸。
5、精索:接觸其中輸精管硬度,有無結節、壓痛、精索靜脈曲張。
實驗室檢查:除了將精液檢查列爲必要檢查項目外,還應根據患者的具體情況進行選擇:
1、精液分析。
2、體外異種授精實驗:體外異種授精實驗可以更準確地估計精子的受精能力,對判斷男性生育能力有很大的價值,常用者是人穿透倉鼠卵子的異種授精實驗,對照正常生育者的精子。
3、前列腺液檢查。
4、內分泌檢查:通過促性腺激素釋放激素或克維米芬刺激試驗,可以知道下丘腦一一垂體-睾丸軸的功能。測定睾酮水平可直接反應質細胞的功能。必要時可以測定甲狀腺激素、腎上腺皮脂激素或泌乳素。
5、多普勒超聲檢測。有助於確認精索靜脈曲張。
6、x線檢查。爲了確定輸精管道的梗阻部位,可以採用輸精管、睾丸造影、輸精管、精囊造影、尿道造影等,高泌乳素血癥患者可以採用蝶鞍x線斷層片(正、側)來確定是否有垂體腺瘤。
7、免疫學檢測。通過精子凝集試驗或制動試驗檢測血清或精漿中的精子凝集抗體或制動抗體。檢查方法多種多樣,應根據當地情況選擇。
8、睾丸活檢。用於無精子或少精子症,直接檢查睾丸曲細管的精子功能和間質細胞的發育狀況,局部激素的合成和代謝可以通過免疫組化反映。
9、染色體核型分析。用於外生殖器官畸形、睾丸發育不良、原因不明的無精子症。
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