失眠患者請慎用安眠藥 應對老年人失眠有妙招
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現代人的工作壓力很大,很難避免失眠。他們經常選擇使用安眠藥來幫助睡眠。在這裏,我們應該提醒患者,藥物在治療疾病時必然會帶來一些副作用。因此,我們在選擇藥物時必須小心,尤其是心肺功能差的患者和老年人。
安眠藥是一種治療某些疾病所需的藥物,雖然有成癮性,但只要正確使用,一般不會上癮。像其他藥物一樣,安眠藥只能幫助有這種需要的患者。如果你需要它,你可以隨時服用它,失眠消失,停止使用。需要提醒的是,服用安眠藥的患者應該每半個月到20天去醫院複查一次。根據最近的睡眠情況,他們應該看看是否需要調整安眠藥的劑量和類型。不要悶着頭吃,以免上癮。
失眠不應先考慮用藥
首先,患者應首先調整心理和生活方式,儘量不使用藥物。首先找出失眠的原因,並根據原因進行治療。如果有焦慮和抑鬱症,你可以向心理學家尋求幫助,接受心理干預,恢復健康的心態。生活也應該有規律,包括定期睡覺和起牀;睡覺前不要喝茶、咖啡和其他刺激性物質和酒精飲料;也可以嘗試在睡覺前喝一杯熱牛奶,使用溫水足浴、足療等。
通過上述調理仍不能改善睡眠時,才考慮藥物治療,應注意以下三點:
首先,首先使用不良反應較少的中成藥,常用的有七葉神安、棗仁安神、安心補腦等中成藥,也可找有經驗的中藥師開方劑煎服。
第二,如果上述措施仍不能糾正失眠,則考慮西醫治療。首選對中樞神經系統無抑製作用或輕度抑制或骨骼肌鬆弛的藥物,從小劑量開始嘗試。可選藥物包括丁螺環酮、唑吡坦等。這些藥物也應在醫生的指導下使用,因爲隨着藥物劑量的增加,它們對神經系統的抑制和對肌肉的不良反應也會出現。
第三,患者不得擅自聯合使用中西醫。例如,溴製劑與含硃砂的安神丸和鎮靜丸結合在一起,會在體內形成有毒的溴化汞,引起嚴重的不良反應。
應對老人失眠有妙藥
要治療老年人睡眠障礙,首先要找出病因,有助於改善睡眠障礙。非藥物治療包括放鬆訓練、生物反饋、控制刺激、睡眠限制等。
只有在非藥物治療失眠無效時才考慮藥物治療。根據患者的需要選擇鎮靜催眠藥。臨牀上使用的鎮靜催眠藥主要有巴比妥類和苯二氮?類、非苯二氮?類。苯二氮是目前大量的藥理實驗和臨牀應用證明嗎?類藥比巴比妥類藥更安全,依賴性小,價格便宜。長期停藥後戒斷症狀輕,過量服用後容易醒來。目前催眠藥仍被廣泛使用。
要正確治療失眠患者,首先要明確病因和病程,並制定個性化的治療方案。根據失眠的程度、年齡等特點,在瞭解藥物的作用機制、有效時間、維持時間和不良反應的基礎上,選擇合適的藥物。咪達唑侖等入睡困難者應選擇吸收快、起效快的藥物。對早醒者應選用吸收較慢、作用時間長的藥物,如氯硝西泮。上述兩種症狀並存的患者可選患者。扎米普隆可用於睡眠中斷者。焦慮性睡眠障礙患者可選擇阿普唑侖、氯硝西盤或勞拉西盤。
對於難以停藥的慢性頑固性失眠患者,可交叉使用不同類型的苯二氮藥物或非苯二氮藥物,以減少藥物依賴。大多數抗精神病藥物都有鎮靜作用,所以它們可以應用於老年精神障礙的失眠患者,但劑量不應太大,時間不應太長,症狀應逐漸減少到停止。對於難治性失眠伴抑鬱、焦慮的患者,專家建議使用適量的抗抑鬱藥,避免使用兩種或兩種以上的苯二氮?治療類鎮靜催眠藥,症狀改善後應儘快停藥。
老年人應避免使用氟安定等長期苯二氮製劑治療失眠,會引起依賴、失效、耐藥和藥物性失眠。
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