兒童肺炎用藥該如何選擇?兒童肺炎的首選藥物是什麼?
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肺炎是指由各種致病因素引起的肺實質性或間質性炎症,這是一種相當古老的疾病,早在公元前1200年就被發現在埃及木乃伊。隨着醫學水平的發展,肺炎的死亡率大大降低,這仍然是兒童死亡的第一個原因。
如何診斷兒童肺炎?
1、支氣管炎全身症狀較輕,一般無呼吸困難及缺氧症狀,肺部可聞及幹羅音及中粗溼羅音,不固定,常隨咳嗽或體位的改變而消失。
2.急性粟粒性肺結核患兒常伴有高燒、寒戰、全身不適、氣短、發紺等全身中毒症狀,類似支氣管炎,但肺部常無明顯體徵,或細溼羅音,散佈在兩肺,多發現在吸氣末端。X線性也類似於支氣管肺炎。根據結核接觸史,可以識別臨牀症狀、結核菌素試驗陽性、血沉增快、痰或洗胃液檢測結核菌和X線的跟蹤觀察特徵。
3.乾酪性肺炎多發生在弱或抵抗力低的兒童中。X線條顯示在肺段甚至一葉肺的大部分部位,顯示出緻密的真實變化,輪廓模糊,通常可以看到更明亮的液化區域,甚至透明的空洞。結合病史、結核菌素試驗等,易於識別支氣管肺炎。
4.支氣管異物有異物吸入史或窒息史。臨牀輕重不同,病程長短不同。繼發感染者可反覆發熱、咳嗽、肺部氣味和溼羅音與肺炎相似。有時聽診和氣管拍擊聲有助於診斷,但診斷取決於纖維支氣客鏡檢查。
5.毛細支氣管炎與急性肺炎非常相似,但這種疾病主要是哮喘。兩肺可聞廣泛的哮鳴聲和細溼羅音。重病兒童缺氧明顯,X線只顯示兩肺透光率增強,膈肌下降,呈一過性肺氣腫變化,少數病兒有少許斑點陰影。
如何選擇兒童肺炎藥物?
1.抗生素的選擇。
(1)肺部革蘭氏陽性球菌感染:肺炎鏈球菌肺炎,青黴素仍是首選。對青黴素過敏的人應該換紅黴素。
(2)氨萘青黴素或氨基糖苷類抗生素可用於肺部革蘭氏陰性桿菌感染。復達欣、菌必治等可用於綠膿桿菌肺炎。
(3)支原體肺炎:紅黴素多用於治療2周。
(4)對於細菌不明確的肺炎,應根據病情選擇廣譜抗生素和聯合用藥(其中一種應以革蘭氏陰性菌爲主)。
2.抗病毒藥物的應用。干擾素,三氮唑核苷。(3)氧療:(4)對症治療:1。退熱鎮靜。2.祛痰止咳平喘。
兒童肺炎的五種護理方法
1.兒童肺炎患兒生病後應立即到醫院檢查,經醫生診斷後應合理用藥,防止誤診和不合理用藥。這是預防兒童肺炎的方法之一。
2.儘量不要帶孩子去公共場所和擁擠的地方。房間要經常通風,保持空氣新鮮。這也是預防兒童肺炎的措施。
3童肺炎患兒應經常進行體育鍛煉,以增強體質。
4.兒童肺炎應合理飲食,注意蛋白質補充,多吃富含維生素的食物,如蔬菜和水果。飲食對預防兒童肺炎也很重要。
5.易反覆感染肺炎的兒童應在冬季前接種疫苗。
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