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苯磺酸氨氯地平分散片服用時需注意什麼
苯磺酸氨氯地平分散片能治療慢性穩定性心絞痛,慢性穩定型心絞痛係指某種因素引起冠狀動脈供血不足,發生急劇、暫時的心肌缺血缺氧,引起陣發性、持續時間短暫、休息或硝酸酯製劑後緩解的前胸壓榨性疼痛爲主要臨牀牲的綜合症。穩定型心絞痛是指勞力性心絞痛病程穩定一個月以上;除冠狀動脈粥樣硬化爲其主要原因外,其他如主動脈瓣病變、肥厚型心肌病、先天性冠狀動脈畸形、風溼性冠狀動脈炎等亦可引起,但不在本章討論範圍之內。
服用苯磺酸氨氯地平分散片的注意事項有:
1.警告:極少數患者特別是伴有嚴重冠狀動脈阻塞性疾病的患者,在開始使用鈣拮抗劑治療或增加劑量時,出現心絞痛頻率增加、時間延長或程度加重或發生急性心肌梗塞,其作用機制目前尚不清楚。
2.因苯磺酸氨氯地平分散片的擴血管作用是逐漸發生的,服用苯磺酸氨氯地平分散片後發生急性低血壓的情況罕有報道。然而,有嚴重的主動脈狹窄患者,當與其它外周血管擴張劑合用時,應引起注意。
3.心衰患者的使用:充血性心衰患者使用鈣拮抗劑應謹慎。在並非缺血性引起心衰的病人(NYHA-Ⅳ級)進行的長期、安慰劑對照研究(PRAISE-2)中,雖然心衰加重的發生率與安慰劑相比無明顯差異,但與氨氯地平有關的肺水腫報道有增加。
4.肝功能受損患者的使用:與其他所有鈣拮抗劑相同,苯磺酸氨氯地平分散片的半衰期在肝功能受損時延長。但尚未確定相應的推薦劑量。因此,使用苯磺酸氨氯地平分散片應慎重。
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