抗生素使用誤區 兒童用抗生素避開用藥誤區

抗生素使用誤區

孩子得病，父母往往焦急萬分，總是希望能馬上用藥且立即見效，由於對抗生素認識的誤區，有時過於強調抗生素在病程變化中的作用，甚至在疾病的治療中依賴抗生素，常見的問題有:

一、發熱即是有炎症，就應該使用"消炎藥"。有的父母急匆匆帶着高熱的孩子到醫院就診，並告訴醫生在家已經服用抗生素了;有些父母就診時強調，孩子發熱一定要用抗生素病才能好;

二、不就診，隨意服用家中現有抗生素，缺乏選擇性;

三、幾種抗生素同時服用或頻繁換藥;

四、隨意停服或間斷服用，認爲不發熱即爲病癒，或爲省事不按藥物說明服藥，隨意減少用藥次數;

五、預防用藥，認爲孩子病了，用上抗生素就安全了，就可以不出現合併症或併發症了。

抗生素該怎麼用?

針對以上存在的抗生素使用誤區，下面簡要介紹抗生素使用原則。但是，由於小兒病情的多樣性及多變性，孩子生病，還是應到醫院就診，由醫生根據病情作出診斷並給予相應治療。

由醫生來判斷是否應用抗生素:小兒患病應看醫生，由醫生根據小兒病史、臨牀表現、流行病學狀況，結合必要的輔助檢查作出診斷，根據診斷由醫生確定是否需用抗生素治療。通常，在常見病原菌所致感染性疾病中，由細菌、支原體感染造成者需用抗生素，而病毒(兒科上呼吸道感染、嬰幼兒腹瀉常見病原菌)感染造成者則不需使用抗生素。切不可孩子得病即用抗生素。

藥物劑量由醫生來確定:針對病原菌選藥後，需從患兒病情、藥物在體內代謝特點、給藥順從性等方面考慮，來決定給藥劑量及方式。爲確保抗生素很好地發揮作用而不對機體產生危害，掌握恰當的抗生素劑量是必須的，在兒童，藥物劑量通常是由醫生根據診斷、病情、體重或體表面積計算得出，另外，亦應考慮小兒機體代謝狀態，對患有肝、腎疾病的小兒，除應避免應用具有相應毒副作用的藥物外，還應仔細考慮用藥劑量。認爲兒童用藥即爲簡單的成人劑量減半的概念是錯誤的。

不能盲目同時服用兩種以上抗生素:兩種或兩種以上抗生素同時使用稱爲聯合用藥。同時服用兩種以上的抗生素，有可能造成用藥無效的後果。通常，有嚴重感染或混合感染，病原菌不明或單一抗生素不能控制，又或者較長期應用抗生素細菌產生耐藥性可能者，以及聯合用藥可使毒性較大的藥物劑量得以減少時，纔可在醫生的指導下聯合用藥。一般需用抗生素治療的感染性疾病僅用一種抗生素即可，多用藥多保險的想法是錯誤的。抗生素治療療程因疾病種類、病情嚴重程度、對現有治療的反應等而異，具體應諮詢醫生，認爲症狀消失即爲病癒的概念是錯誤的。

警惕抗生素用藥不良反應:應用抗生素應注意藥物引起的過敏反應、毒性反應及二重感染。過敏反應形式多樣，輕者可出現皮疹、藥物熱、血管神經性水腫，嚴重者哮喘，甚至出現過敏性休克。毒性反應可見由氯黴素引起的再生障礙性貧血，慶大黴素等引起的耳聾等。由於抗生素應用後殺滅或抑制了敏感細菌，未被抑制的菌種可大量繁殖，發生菌羣紊亂，因而在用藥過程中有可能出現黴菌、耐藥菌等引起的二重感染，此種感染可爲較輕的局部，如口腔、胃腸道的感染，亦有可能發展爲敗血症，甚至危及生命。