兒童抗菌藥物使用不當的後果 兒童用某些抗生素需注意

濫用抗菌藥物的嚴重後果已逐漸被人們所認識。然而，兒童使用抗菌藥物的特殊性很容易被忽視。一些家長錯誤地將兒童藥物視爲成人藥物的縮影，導致兒童藥物成人化，從而給兒童帶來不良反應。

許多抗菌藥物通過肝臟代謝和腎臟排泄。兒童正處於生長髮育階段，肝腎功能不成熟，代謝功能不完善，特別容易受到部分抗菌藥物的毒副作用的損害。同時，濫用抗菌藥物很容易破壞兒童體內的正常菌羣，降低身體的抵抗力，導致二重感染（即抗菌藥物殺死體內的正常微生物，導致真菌感染，如鵝口瘡、腸炎等）。

兒童對抗菌藥物非常敏感，不僅包括注射藥物、口服藥物，還包括局部外用軟膏、滴眼劑。兒童應謹慎使用或禁用的抗生素主要包括四環素抗生素

例如:四環素、土黴素、多西環素等，8歲以下兒童禁用。此類藥物能與新生成牙齒中的鈣結合形成黃色結合物沉着，逐漸變成無熒光的棕色沉着，導致牙釉質發育不良，俗稱"四環素牙"。這種藥物還可以與骨中的鈣結合，抑制嬰兒的骨骼生長。喹諾酮類抗生素

例如：諾氟沙星（氟沙星）、環丙沙星、氧氟沙星等，禁止12歲以下兒童使用。在12歲之前，骨骺軟骨細胞增殖、肥大和鈣化，使兒童長高。這種藥物可以使兒童骨骺軟骨細胞提前骨化，不僅影響兒童的生長，而且容易對負重骨關節組織造成損害。氨基糖苷抗生素

兒童謹慎使用慶大黴素、阿米卡星、卡那黴素、新黴素、鏈黴素等。對兒童的不良反應是耳毒性和腎毒性。一方面，耳毒性損害內耳運動平衡系統，表現爲眩暈、噁心、嘔吐、眼震顫和共濟失調；另一方面，內耳聽神經系統受損，表現爲聽力喪失、延遲和永久性耳聾。腎毒性是由於此類藥物與腎組織親和力極高，從而引起腎組織腫脹，出現蛋白尿、管型尿、血尿、甚至腎臟急性壞死。氯黴素

禁止早產兒（妊娠32-37周）和新生兒（出生後4周內），兒童應謹慎使用。該藥物易導致早產兒和新生兒循環系統衰竭，表現爲嘔吐、腹脹、腹瀉、休克、脫落、灰紫色皮膚，甚至死亡。"灰嬰綜合症"。該藥物還能抑制骨髓，導致不可逆性再生障礙性貧血。第一代頭孢菌素

比如頭孢噻命(先鋒黴素)I)、頭孢噻啶(先鋒黴素II)、頭孢氨酐(先鋒黴素)IV)、頭孢拉啶(先鋒黴素VI)，兒童應謹慎大劑量使用。這些藥物對腎臟有毒，可引起血尿和腎組織壞死，與氨基糖苷類抗生素或強利尿劑一起使用時毒性增加。磺胺類藥物

如磺胺嘧啶、增效聯磺等。，早產兒和新生兒應謹慎使用。這種藥物與人體血液中的膽紅素競爭血漿蛋白，使膽紅素遊離，導致早產兒和新生兒黃疸和粒細胞減少。痢疾特靈

謹慎使用新生兒。這種藥可引起新生兒溶血性貧血。

青黴素、紅黴素、第二代和第三代頭孢菌素是適合兒童抗感染的抗菌藥物。急症期使用時間一般不超過5天。劑量必須嚴格按兒童劑量計算，並注意觀察藥物是否有過敏等不良反應。

同時，孕婦和哺乳期婦女也應避免使用兒童謹慎和禁止的抗菌藥物，以免影響胎兒或嬰兒的生長髮育。