除了蒙脫石散還有哪些藥物能治療小兒腹瀉 “一石三花”治小兒腹瀉
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腹瀉可以說是每個孩子成長過程中的必經之路,但當孩子發生腹瀉,並非所有家長都能從容、正確地處理。
首先家長要學會判斷怎樣纔算腹瀉。並不是拉一次稀便就是腹瀉,而是指大便次數或水分異常增多,對這種“異常”的判斷依賴於家長日常的觀察和了解。因爲,小嬰兒有時大便每天七八次、大便糊狀偏稀也是正常的。
引起小兒腹瀉的原因主要有感染性和非感染性。感染性主要指“病從口入”,有細菌、病毒、寄生蟲等病原體感染了腸道,導致腹瀉。感染性腹瀉除了有腹瀉症狀外,還可能伴有噁心、嘔吐、腹痛、全身發熱等症狀,大便檢查有時可查出病原體。非感染性腹瀉多數是因餵養不當引起的吸收不良、大便次數增加,大便中有未消化的奶塊或蛋花樣糞便。此外,天氣變化也會影響腸道蠕動和消化功能,引發腹瀉;食物不耐受和過敏導致的腹瀉近年來也越來越多。
小兒腹瀉程度較輕時並不需要急着看醫生,可在家對症處理和密切觀察,但如果出現以下情況就要就診了:發熱:3個月以下寶寶體溫超過38℃、3個月以上寶寶體溫超過39℃;腹瀉比較頻繁、量比較多;頻繁嘔吐、吃不下東西;尿量明顯減少、精神萎靡、嗜睡、皮膚彈性差、明顯口渴、哭的時候眼淚少或沒有眼淚、手腳涼、前囟凹陷等嚴重脫水錶現;大便帶血。
其次,不要認爲孩子腹瀉就不能吃東西了,其實只要孩子能吃得下,都建議繼續進食,並根據腹瀉的不同原因、孩子的年齡進行飲食調整。比如非感染性腹瀉,多是由於餵養不當或食物原因導致的,可以調整餵養方式、迴避過敏或不耐受的食物;其他則可以繼續原來飲食,但要少吃多餐,不建議吃高甜、高脂、高纖維的食物,以易消化食物爲主。
再次,要知道治療腹瀉的常規藥物有“一石三花”:口服補液鹽是基石,蒙脫石散、消旋卡多曲、益生菌是三朵“花”。
口服補液鹽能有效補充孩子因腹瀉丟失的水分、電解質,是緩解腹瀉所致輕、中度脫水的首選,推薦家裏常備。蒙脫石散可以保護腸黏膜,增強腸道作爲屏障的功能。消旋卡多曲可以減少腸道水分的分泌,進而減少大便中的水分,兩者都可以對症改善腹瀉。
由於腹瀉常常伴有腸道菌羣平衡被打破,而益生菌可以調節腸道內有益菌和有害菌的平衡,提高孩子腸道的免疫力,對治療腹瀉、預防腹瀉復發都有幫助。不過,益生菌產品衆多,治療腹瀉的關鍵在於選對菌種。目前,在兒童急性腹瀉方面證據最多的菌株是布拉式酵母菌CNCMI-745和鼠李糖乳桿菌LGG。
另外,適當補鋅可以幫助縮短腹瀉的時間。抗生素可在細菌感染導致腹瀉時使用,但需由醫生來評估、決定。
最後要警惕秋冬季節的腹瀉,有可能是輪狀病毒感染導致的。它在每年9月份到次年的1月份,尤其是10~12月流行。這種病毒在小寶寶體內一般有1~3天的潛伏期。剛開始大多數孩子會出現一些類似感冒等呼吸道感染的症狀,比如流鼻涕、發熱等,其中一些孩子還伴有嘔吐症狀。這些症狀出現後的半天到1天內,孩子就會開始不斷腹瀉,一天拉稀七八次甚至十多次,大便像水或蛋花湯一樣,大多沒有特殊的腥臭味。
輪狀病毒感染導致的腹瀉用藥和其他腹瀉一樣,但這種腹瀉量較大,大便水分也多,所以最重要的是積極補充水分和電解質,以防脫水。
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