蒙脫石散呵護寶寶腸道 讓腹痛腹瀉不再“腸”見
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胃腸道是兒童健康的基石,兒童正處於生長髮育的關鍵期,他們的胃腸功能發育還不成熟、胃腸的菌羣還不穩定,再加上有時候貪吃,更容易發生腹痛、腹瀉、便祕、消化不良......這些都是常見的症狀。當這些常見的胃腸疾病發生在孩子們身上的時候,家長應該如何應對呢?
2022年8月10日,《名醫面對面》欄目邀請到了首都兒科研究所消化內科副主任醫師宮幼喆醫生,分享兒腸胃病的相關知識。
《名醫面對面》欄目由《中國經營報》推出。通過名醫、媒體權威聯合,協同構建內容生態,爲大衆帶來從慢病管理、急救知識、重病防治到日常生活的全民健康教育,助力健康中國建設。
兒科常見的消化道疾病
宮幼喆醫生介紹,從兒科的消化內科門診來講,來院就醫的小患者中常見的疾病有腹痛、便血、消化不良、腹瀉等。
⑴腹痛
腹痛的原因有很多,不同年齡段的兒童腹痛原因也是各不相同,不過最常見的是由消化不良引起的腹痛,其次還有一些兒童會因爲過敏引起腹痛,此外一些外科疾病,例如闌尾炎、腸胃炎也會引起腹痛。隨着我國衛生條件、環境的改善,目前感染蛔蟲引起腹痛的情況比較少,但衛生條件較差的地區還是有感染的風險。
3歲以下的嬰幼兒容易出現腹痛症狀的腸道疾病有腸套疊、腸脹氣、腸絞痛等。隨着年齡的增長,兒童到了幼兒期後,引起腹痛的原因多爲飲食不當。對於3歲以下的嬰幼兒,由於不能準確、完善地表達腹痛的,所以家長一定要仔細觀察。
⑵便血
兒童腸道脆弱,容易出現便血的情況。嬰幼兒時期常見的便血情況,普遍是由便祕、大便乾燥引起的排便時肛門肛裂所出現的血絲。
⑶腹瀉
腹瀉是來醫院就診時常見的兒童消化道疾病,而引起兒童腹瀉最常見的病因則是感染性腹瀉,如輪狀病毒感染、諾如病毒感染,或因食用腐壞、變質的食物引起的腹瀉,其次有些兒童因爲對蛋奶過敏或乳糖不耐受引起的腹瀉。
⑷便祕
對於兒童便祕,有一部分兒童會因爲入園入學後,原先的排便習慣改變,在有便意時沒有及時地排便,而到家後又沒有了便意,時間一長就會逐漸導致便祕的出現。
通常在臨牀診斷時需要滿足以下的任意條件才能稱爲便祕:首先,一週排便次數小於等於兩次;其次,排便困難或有憋便情況;最後,在排便過程中有疼痛或排便後堵塞馬桶的情況出現。
孩子不愛吃飯家長可以追着喂嗎?
對於很多家長關心的食慾不振的問題,宮幼喆醫生介紹,嬰兒時期的兒童出現吃奶不好,需要注意近期是否有消化不好的情況,如果是母乳餵養,可以通過調整母親的飲食來觀察進食情況是否有所改善。
幼兒期的兒童除了消化問題外,還要考慮就餐時外界對其的影響。例如,有的家長爲了讓孩子多吃,會讓孩子玩玩具,家長則在旁邊追着喂,或者是讓孩子一邊看動畫片一邊喂孩子,這樣長期由家長餵飯會導致孩子消化不良。另外,壓力、情緒等也會影響孩子的食慾。宮幼喆醫生建議,家長需要改正錯誤的餵養方式,兩餐之間也不要過多地讓孩子吃零食等,逐漸調整孩子的飲食習慣。
當孩子食慾不振時,要先考慮孩子的消化系統是否有異,例如是否是感染幽門螺桿菌造成的;其次,孩子近期是否有過敏或免疫系統疾病引起的食慾不振。
孩子腸胃不適,家長該如何應對?
宮幼喆醫生表示,如果兒童出現腹痛的情況,家長首先不要慌張,要先注意觀察兒童出現腹痛的時長和發作頻率,如果腹痛時間較短,幾分鐘就有所緩解,不影響吃飯睡覺,精神狀態也尚佳,那麼這種情況是不用擔心的。另外,如果腹痛的頻率不高,如一天出現一兩次腹痛,也無須擔心,但如果尺寸時間較長,則需要提高警惕。
腹痛在嬰幼兒期很常見,當嬰幼兒在家出現腹痛的情況時,可以用熱水袋熱敷,或輕揉肚子,通過排氣促進腸道蠕動緩解腹痛。
宮幼喆醫生特意指出,兒童出現腹痛後家長首先不要緊張,觀察孩子腹痛的時間、頻率,其次觀察食慾、體溫、排便等是否改變,腹痛是否影響精神狀態。如果出現精神萎靡,且伴有嗜睡、發熱、嘔吐,甚至體重減輕等症狀都要及時就醫。
當兒童出現便血時,可以通過改善飲食習慣,如多吃蔬菜多喝水多做體育運動;調整排便習慣如縮短排便時間等方式即可緩解。如果大便反覆出現血絲,需要及時去醫院就診,必要時完善結腸鏡檢查。此外,要注意息肉或其他疾病的可能。
當兒童出現便祕時,也可通過改善飲食習慣、調整排便習慣等方式緩解,不建議使用藥物。雖然開塞露的藥物成分單一,可以起到潤滑的作用,兒童使用相對比較安全,但並不解決便祕本身的問題。而益生菌是針對腸道菌羣紊亂的藥物,只對於部分因爲腸道菌羣紊亂導致便祕的兒童有效,所以如果兒童出現便祕的情況,還需要到醫院就診,針對不同病因解決便祕問題。
當兒童出現大便次數增多或大便性狀改變時,家長可以通過飲食調整,建議飲食清淡、少食多餐。另外,兒童腹瀉時需要注意補充水分,必要時可以服用口服補液鹽補充水分和電解質,以防脫水。
腸道是否健康,要看它!
宮幼喆醫生介紹,想要了解腸道是否健康,最直觀、最有效的方法就是觀測大便。大便就像鏡子,可以照出腸內環境,及時瞭解孩子的腸道是否健康。最標準、最完美的大便是金黃色呈香蕉狀的大便,不過母乳餵養的兒童的大便會偏稀。另外由於進食食物,或腸道菌羣的左右,顏色偏黃或偏綠都屬正常。需要引起家長注意的是,大便的性狀、次數突然發生改變,或出現黑便需要去醫院進行大便的常規檢查。
兒童消化疾病很常見,所以可以在家中常備一些藥物。如止瀉藥:蒙脫石散、補液藥:口服補液鹽、調節腸道菌羣平衡:益生菌等。
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