老年性便祕的中醫辨證論治 老年便祕症中醫治療法
本文已影響1.8W人
本文已影響1.8W人
便祕系"太陰之厥,腹脹滿,後不利"(內經)便祕"陰結"、"陽結"、"脾約"所謂(傷寒論)。"以藥滑之",而不可"妄以君利藥逐之"(朱丹溪)後人將便祕分爲熱祕、氣祕、虛祕、冷祕四類。
1病因及病機
1.1氣血不足 由於年老體虛,脾胃功能不足,氣血生化無源,氣虛導致大腸傳導無力,血虛導致津液枯竭,大腸溼潤喪失,便祕形成。
1.2陽虛寒凝 年高體弱,陽氣不足,陰寒內生,腸胃凝滯,導致陽氣不運,津液不足,腸道傳導無力,便祕。
1.3陰液不足 老年人體弱或長期生病,或服用過多瀉藥,導致津液損傷,腸道乾燥,大便乾燥。
1.4氣機鬱滯 老年人,多擔心或久坐少動,致氣機鬱悶,髒氣不通,糟粕內停,便祕。
1.5腸胃積熱 素體陽盛,或過量飲酒,或過度食用辛辣濃味,導致腸胃積熱,或熱病後餘熱未盡,消耗津液,使腸道失去溼潤,便祕。
2治療
2.1非藥物治療 要養成定期排便的習慣,注意飲食調理和體育鍛煉,尤其是功能性便祕。食物要富含纖維,多喝水。
2.2藥物治療 臨牀上便祕分爲氣祕、虛祕、冷祕和熱祕。虛祕分爲氣虛和血虛。
2.2.1氣虛便祕 特點是雖然有便意,但臨時努力掙扎,大便不幹硬,疲,舌苔薄,脈虛。藥用黃芪、茯苓、山楂、木香、佛手、香椽、麻仁、白蜂蜜等。
2.2.2血虛便祕 特點是大便祕結,面色蒼白,舌淡脈細。藥用當歸、麻仁、玉竹、生地、熟地、元參、佛手、香椽、桔子、生黃芪、白蜂蜜等。
2.2.3冷祕 特點是大便難澀,腹部或冷痛,喜熱惡冷,舌淡苔白,脈沉遲緩。藥用當歸、仙靈脾、肉蓯蓉、木香、桔子、麻仁、生黃芪等。
2.2.4氣祕 特點爲大便祕結,噫氣頻作,腹脹痛,胸脅痞滿,苔薄膩、脈弦。藥用木香、檳榔、佛手、鬱金、枳實、麻仁、柴胡、內金等。
2.2.5熱祕 其特點是大便乾燥,口渴喜冷飲,苔黃燥,脈數。藥用大黃、烤芥末、白芍、生地、元參、生芪等。
3典型病例
3.1名女性患者,65歲。長期便祕,腰痛,腰冷,腹脹,食慾不振。舌苔薄白,脈沉。證明脾腎陽虛,溫補脾腎。方藥10g,肉蓯蓉20g,生黃芪15g,佛手10g,香椽10g,生山楂15g,當歸15g,牛膝10g,首烏15g。
患者體弱,脾腎陽虛,寒自內生,腸道傳送無力,故便祕。腎陽不足,則腰痛腰冷。脾虛運化無力,則腹脹,食慾不佳。仙靈脾、牛膝溫腎助陽,肉蓯蓉溫補腎陽,潤腸通便,佛手、香椽理氣,首烏、當歸補血行氣,潤腸通便。5劑後每日大便1次。後守方調理。
3.2男患,92歲。胃癌行胃大部分切除術後幾天或每週排便一次。曾用瀉火通便之品,服後腹瀉不止。腹脹、乏力、面色蒼白、咳嗽、痰多、苔薄黃、脈細。辨證屬氣血不足,治氣補血,潤腸通便。方藥15g,茯苓15g,太子參15g,全瓜蔞20g,佛手15g,香椽15g,木香10g,鬱香10g,當歸15g,生山楂15g,白芍15g。
氣血不足,脾虛不運,便祕腹脹。水不能運化,聚而成痰。脾虛氣血生化無源,面色蒼白乏力。生黃芪、茯苓、太子參健脾益氣,當歸、白芍養血潤燥,佛手、香椽、木香、鬱金理氣,有助於脾運化,生山楂健胃消食,清痰熱,潤腸通便。5劑後即每1~2d正常大便一次。後守方化裁,以健脾益氣、養血潤燥爲主。
4討論
老年人臟腑功能減弱,腸道傳輸無力,便祕。以虛祕、冷祕、氣祕爲主。治療時不宜妄用瀉火通便藥,而應以潤腸通便爲主,同時加入理氣健脾的產品。雖然飲食和疾病,如飲酒或吃辛辣和厚的味道,也會出現熱和祕密,但它們大多是虛擬和現實的混合物。因此,應謹慎使用瀉火通便、破氣的藥物。如果長期使用或過量使用通便藥,會干擾正常條件反射,形成藥物依賴,也會損害氣、血、津液,導致腸津液乾燥,反而加重便祕。通便藥的應用必須停止中病。便祕緩解後,應服用通便藥。根據病因,應繼續採用健脾、益氣、溫陽、養血、潤燥等方法,以治癒其根源,防止便祕再次發生。
中醫治療老年肺結核的方法
老年人便祕如何治療便祕最有效
老年人的便祕
老年癡呆便祕怎麼治療
便祕中醫怎麼調理治療
糖尿病的中醫辨證論治
中醫治療便祕的原理和方法
中醫辨證論治免疫性不育
老年人便祕的治療方法有哪些
中醫治療便祕的四種手段
中醫這樣治療四種便祕
中醫治療老年膀胱炎
老年便祕的原因是老年便祕怎麼烹飪?
中醫治老年肺氣腫的療法
老年肺氣腫的中醫治療
老年人便祕怎麼治
老年便祕的治療方法都有哪些?
老年習慣性便祕怎麼治療
老中醫治療焦慮的祕方
怎樣治癒老年便祕
中醫如何治療嬰兒便祕
子宮肌瘤的中醫辨證論治
便祕中醫療法 便祕分虛實!辨證論治對症下藥
治老年人便祕偏方
中醫便祕分型與治療
小兒便祕怎麼治療?中醫治療小兒便祕的方法有哪些?
巧用中醫藥治療老年癡呆症 中醫治療老年癡呆症的最新進展
老年癡呆的中醫治療方法有哪些 治療老年癡呆的中醫療法藥方
治療老年性肺氣腫的中醫方法
中老年人便祕應當怎麼辦?詳解便祕的3大治療方法