老人用藥當心別讓藥損食管 老年人吃藥太多對身體有什麼影響
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藥物性食管損傷是服藥引起的食管疾病,多發生在老年人。主要表現爲咽痛、咽部異物感、胸骨後灼熱感、疼痛、吞嚥困難。還有燒心、嘔吐、長期發熱等症狀,病情嚴重者不能進食,需要住院治療。抗生素和氯化鉀、奎尼丁、阿斯匹林和抗癌藥物,如四環素、紅黴素、慶大黴素等。藥物的毒副作用直接刺激食管粘膜,膜下括約肌張力,導致胃液反流。高濃度藥物接觸時間長,造成食道損傷;長期服用抗生素等藥物,導致黴菌性食管炎或病毒性食管感染,也是食管損傷的病理基礎。
爲什麼老年人容易患本病?老年人服藥的機會很多。老年人食道有形態和動力學異常。由於主動脈弓和心臟的擴張,食管受到壓迫,管腔變窄。糖尿病和神經系統疾病常導致食管動力學異常。老年人唾液腺分泌減少,食道潤滑度低,使藥丸和膠囊粘在食道腔內;唾液中的碳酸氫離子中和酸,唾液量少,中和藥物酸的功能降低。此外,臥位、睡前服藥、服後少喝水也是食道損傷的重要原因。據觀察,直立吞水服藥,藥物15秒通過食道到胃;不喝水或喝水後仰臥的,50%的人10分鐘後還沒有排到胃裏。一旦膠囊粘在食道上,即使再喝水,也很難在短時間內到達胃。因此,爲避免老年人藥物性食管損傷,應注意不要濫用。服藥飲水不宜少,應取位或坐位,至少一刻鐘後再躺下,儘量減少睡前服藥。
老年人還應注意以下幾個方面:
不要種類太多。老年患者服用的藥物越多,不良藥物反應的機率就越大。此外,老年人記憶力差,藥物種類太多,容易導致多服、誤服或忘記服用,最好一次不超過3~4種。
過量的預防藥物。臨牀用藥量不會隨着年齡的增長而增加。老年人應相對減少用藥量,一般爲成人劑量的1/2~3/4。
避免濫用藥物。患有慢性病的老年人應儘量少用藥,更不用說隨意濫用藥物,以避免不良反應或延誤治療。
不要長期使用毒性較大的藥物。老年人腎功能下降,藥物和代謝物過濾減少。如果用藥時間過長,會引起不良反應。用藥時間應根據病情和醫囑及時減少或停藥,尤其是毒性較大的藥物。
三大"素"不要濫用。抗生素、激素和維生素是臨牀上常用的有效藥物,但不能作爲萬能藥物和預防藥物濫用,否則會造成嚴重的不良後果。
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