目前治療血脂最有效的藥物 正確選擇調血脂藥物
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高脂血症是許多心血管疾病的高危因素,如動脈粥樣硬化、冠心病和高血壓。因此,在這些疾病的預防和治療中,高脂血症的治療不容忽視。脂肪調節藥物是一種常用和有效的藥物,但在使用過程中應合理選擇,積極配合飲食和運動治療,並根據血脂變化調整劑量,充分發揮降低血脂和心血管疾病發病率的積極作用。
調脂藥物分類
脂肪調節藥物大致可分爲三類,常用的有消膽胺、膽寧、丙丁酚、彈性酶等是降膽固醇和甘油三酯,主要是他汀類藥物,包括洛伐他汀、辛伐他汀和血脂康;第三類是降低甘油三酯和膽固醇的藥物,常用於煙酸、氯貝特、苯扎貝特、益多酯等。此外,市場上還可以看到燕麥片、山楂片、亞油酸、蠶蛹油、月見草油、藻酸雙酯鈉、絞股藍片等多種調脂藥。但這些調脂藥物的安全性和實際療效還有待進一步驗證,不能作爲具有可靠療效的調脂藥物全面推廣應用。因此,在高脂血症的調脂治療中,仍主張以上三種調脂藥物爲基本藥物,推薦給患者。
實際應用調脂藥
在臨牀實踐中,應根據血脂異常的病因和類別,結合調脂藥物的作用特點,以及人們的經濟狀況、藥品價格和市場供應,選擇合適的藥物。此外,還應考慮患者的年齡、健康狀況和藥物的毒副作用,選擇不同的藥物。老年人可以選擇一些無毒副作用、脂肪調節相對較弱的藥物,如彈性酶、血脂康、煙酸等;工作繁忙,難以保證中年人每天只服用一次,如洛伐他汀、辛伐他汀等。;對於使用脂肪調節藥物不能取得良好的效果,可以考慮使用幾種不同的脂肪調節藥物,以提高療效。總之,調脂藥物的實際應用需要綜合分析,積極實現藥物的個性化,以便少用藥物,少用劑量,爭取最佳效果。有鑑於此,患者應接受醫生的指導,不要盲目用藥。
結合飲食療法和運動療法
實踐證明,單純使用調脂藥物幾乎不可能達到更好的降血脂目的,而不考慮飲食調理和運動。"富足"飲食,即高胞和脂肪、高熱卡、高糖飲食,會使血清膽固醇、甘油三酯水平升高。如果不改變這種不良的飲食結構,即使是最好的脂肪調節藥物也不能將血脂降低到令人滿意的水平。因此,控制高脂血症必須先進行飲食療法,並以此作爲基本治療手段。飲食療法的目的是控制血清膽固醇和甘油三酯水平,有利於調脂藥物發揮良好作用。中國營養學家建議高脂血症患者膽固醇每天攝入量應小於300毫克,少吃高飽和脂肪和高糖食物,注意控制每天攝入量小於150千焦/公斤的總熱量。運動療法也是控制高脂血症的基本療法之一。研究證明,定期運動可以增加膽固醇的降解,加速乳糜顆粒的去除。
若將運動療法與飲食療法法相結合,一些輕度血脂異常患者往往可以達到"不藥而癒"的目的。
定期檢查血脂和調節藥物
一般來說,調脂藥至少需要1~2年才能長期服用,有的甚至需要終身服用。專家建議長期服藥者可每3~6個月複查一次血脂、肝腎功能,並定期複查血尿酸水平,以便及時調整劑量或更換藥物。當血脂接近目標水平時,劑量可以適當減少。若使用調脂藥物治療後血脂仍偏高,應先檢查並改善飲食和運動,以提高藥物療效,必要時聯合用藥。服藥時肝腎功能不全,應及時減少或停藥,並給予相應的必要治療,以確保用藥安全。
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