治療前列腺炎的藥物選擇規則
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目前可應用於前列腺炎治療的抗菌藥物種類繁多,要想達到最好的治療效果,一定要選擇最合適的藥物。
治療前列腺炎選抗菌藥物時應遵循如下原則:
1.選藥前應通過前列腺液的細菌培養檢查,明確致病的細菌,選擇對細菌有較高敏感性的藥物,
2.確定應用的藥物應以高脂溶性、高滲透能力、與血漿蛋白結合率低、離解度高的藥物爲標準,兩種以上並有增效作用的藥物建議聯合使用。
3.使藥物在前列腺間質中達到有效濃度及防止尿道感染的發生,應提倡超大劑量和超時限(4~12周)的用藥法。
4.在用藥方向不太明確的情況下,應該優先考慮採用抗菌譜大、覆蓋面廣泛的廣譜抗菌藥物。
5.經驗治療:研究表明,前列腺炎條件致病性細菌,80%是大腸埃希桿菌,餘下的20%可以是變形桿菌、產氣桿菌、棒狀桿菌等,在沒有前列腺液細菌檢測資料作爲參考時,可以採用含氟喹諾酮類抗菌藥物。
根據有無細菌入侵,前列腺炎可分爲細菌性前列腺炎與非細菌性前列腺炎,對於病竈中沒有致病菌的患者,不宜選擇抗菌藥物進行治療,應果斷採取其他有效治療措施。
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