速效止瀉藥有哪些 常用止瀉藥物的應用
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止瀉不是治療疾病的目的,只有消除病因,才能真正達到止瀉的目的。事實上,腹瀉不僅能加速細菌和腐爛食物的排泄,還能幫助清除毒物,緩解發熱,減輕腹痛,往往具有保護意義。藥物治療的目的不是對症止瀉藥,而是病因治療。嚴格來說,止瀉藥不是減少大便次數的藥物,而是治療兒童腹瀉的藥物總稱。應用於以下情況:
1.細菌感染性腹瀉病原體爲大腸桿菌。主要表現爲發熱、腹瀉,大便檢查爲白細胞,主要發生在夏季。這種疾病主要表現爲腹瀉。主要使用有效的抗菌藥物、微生態製劑和腸粘膜保護對腸道感染有效。一般治療1周,正常大便檢查可停藥。輔助治療爲退熱和液體治療。
2.細菌性痢疾是一種由痢疾桿菌引起的腸道傳染病,大便爲粘液、膿血便,伴有發熱、腹痛和內急後重。嚴重的中毒性痢疾可引起高燒、驚厥、精神障礙,尤其是嬰兒,但無輕度腹痛、腹瀉。痢疾兒童大便檢查包主要表現爲白細胞,也有紅細胞,只能通過大便培養來鑑別。治療基本相同。口服抗菌藥物多用於腸道感染,如阿莫西林、頭孢克洛等。
3.病毒性腹瀉是一種由病毒引起的秋季腹瀉疾病,常見於6個月至2歲的嬰兒。臨牀試驗證明,西米替丁嘧達莫治療兒童秋季腹瀉,可顯著提高臨牀療效,有效緩解症狀,縮短治療時間,安全性好。
4.長期使用廣譜抗生素後,抗生素相關性腸炎應考慮條件致病菌,如梭狀芽孢桿菌、金黃色葡萄球菌、真菌等。梭狀芽孢桿菌腸炎大便爲水樣,可伴有發熱、腹痛等,嚴重者大便排出膜狀物,稱爲假膜性腸炎。金黃色葡萄球菌腸炎大便爲水樣,深綠色如海水,有腥味,常伴有中毒症狀。真菌性腸炎大便爲水樣,泡沫多,有時爲豆腐渣。一般停用抗菌藥物可以緩解。微生態製劑可以早期使用,以防止和治療這種菌羣失調。
5.嬰兒期飲食不當,補充食物過快,也容易引起食物消化不良腹瀉。這種腹瀉不會大便太多,也不容易引起脫水,只需要適當調整飲食,不需要使用止瀉藥。大幾個孩子自制力差,無法控制飲食。由於飲食不當,他們經常暴飲暴食。過量食物積聚在腸道,吸收大量腸液,可引起腹瀉。這種腹瀉通常伴有嘔吐,大多數食物嘔吐或排泄可以緩解,不需要特殊藥物治療。若不能進食,可用脫水補液治療,也可用微生態製劑,有助於腸道功能恢復。
6.對於兒童,即使是肺炎、腦膜炎等腸道疾病也可能出現腹瀉;一些全身感染,如敗血症,也會併發腸道感染,糞便也可能出現紅細胞和白細胞,全身抗感染治療,可使用腸粘膜保護藥和微生態製劑。
7.慢性腹瀉長期慢性腹瀉原因較多,包括腸道感染控制不良或反覆感染、消化酶缺乏、腸道菌羣不完善等。首先要了解腹瀉的病因,進行病因治療,可以給微生態製劑恢復胃腸功能,必要時可以選擇收斂藥和吸藥。長期腹瀉導致營養物質流失和營養不良,應及時補充維生素。
8.過敏性腹瀉過敏性腹瀉多與食物過敏有關,常伴有其他部位的過敏表現。例如,如果你吃某種食物或藥物,你會腹瀉。如果你伴有過敏性皮疹,你應該考慮過敏性腹瀉。治療主要是停止過敏食品或藥物,可以用抗過敏藥物治療。
9.腹瀉中藥治療兒童腹瀉。如果採用中藥治療,必須根據不同類型的腹瀉選擇不同的中成藥,即辨證施治。如果使用不當,會加重腹瀉。
(1)溼熱腹瀉:症狀爲腹痛、內急後重、大便膿血,多伴發熱嘔吐,類似西醫急性痢疾。治療中應選擇清熱化溼、行氣止痢的中成藥,如香連丸、志實導滯丸、甘露消毒丹等。
(2)寒溼腹瀉:大便清稀如水,腹痛伴腸鳴,怕寒乏力,久而久之不愈。類似於西醫的慢性痢疾和腸炎。主要用於解表化溼、理氣、中成藥,如駐車丸、霍香正氣軟膠囊等。
(3)食積腹瀉:這種腹瀉多發生在夏秋兩季,多發生在飲食不規律、暴飲暴食、生冷油膩、外感熱溼、紅棗流行等原因。主要表現爲腹痞滿、大便祕結或痢疾急後重,如西醫急性腸炎、急性痢疾初期。在治療中,應使用中成藥,如木香檳榔丸、保和丸、健脾丸等。
(4)脾虛腹瀉:臨牀表現爲腹瀉、腹痛、腹脹、腸鳴、粘液、血便等症狀。類似於西醫慢性結腸炎、潰瘍性結腸炎等。本病可用於理中益氣、健脾胃、澀腸止瀉等中成藥,如補脾益腸丸。
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