乙肝抗病毒藥一般要吃幾年 乙肝抗病毒藥物有哪些

乙肝抗病毒藥物在治療乙肝患者疾病的過程中，通過藥物製劑來抑制病毒複製，並最終清除乙肝病毒，那麼你知道乙肝抗病毒藥物有哪些嗎？下面是小編爲你整理的乙肝抗病毒藥物有哪些的相關內容，希望對你有用!

1.干擾素(普通干擾素、長期干擾素)

這類藥物具有固定療程、無病毒耐藥性、HBeAg,HBsAg血清轉化率高，反應持久，具有調節免疫和抗病毒的雙重作用；缺點：妊娠、精神疾病、酗酒、失代償期肝硬化、甲狀腺疾病等禁忌症。需要皮下注射、價格高、不良反應多等。

病情階段採用干擾素治療：病毒載量低於109，高ALT水平、HBeAg低滴度，女性，非母嬰傳播，病程短

2.核苷(酸)相似物

這類藥物的優點是三性有效、易行、安全，但也存在療程不固定、病毒耐藥、停藥後易復發等缺點。拉米夫定、阿德福韋酯、替比夫定、恩替卡韋、諾福韋酯、克拉夫定等。

拉米夫定(賀普丁)優勢:上市時間最長，療效準確，不良反應少，進入醫保；缺點:持久反應率低，病毒耐藥性高(14%、38%、49%、66%)。

阿德福韋(何維力、名正、代丁等)的優點:耐藥變異率低(0、3%、11%、18%、29%)，對拉米夫定耐藥者仍有效；缺點:抗病毒作用弱，作用慢，腎毒性潛在。

恩替卡韋(博路定)優點:功能強，耐藥性低(5年累計耐藥性1.2%)；缺點:價格貴。

替比夫定(素比伏)的優點:效果強，HBeAg轉化率高(22%)；缺點:變異率高，有肌酸激酶升高等副作用，上市時間短，抗病毒作用，長期療效和安全性有待證實。

拉米夫定耐藥患者優先考慮聯合阿德福韋酯治療，不建議交替使用阿德福韋酯和高劑量恩替卡韋治療。阿德福韋酯耐藥患者可改用或聯合替比夫定、拉米夫定或恩替卡韋治療。臨牀研究表明，核苷類似物耐藥性患者改用干擾素可能是一種有效的治療方法。

3、中醫中藥

中醫的優點是功能機制全面，具有抗病毒、免疫調節、抗炎、肝纖維化等多種功能，但效果慢，抗病毒速度難以與西醫相比。

中醫治療乙型肝炎主要適用於症狀明顯的患者、乙型肝炎病毒攜帶者、慢性輕度乙型肝炎、慢性乙型肝炎患者、合西醫抗病毒藥物治療、乙型肝炎後肝硬化和肝癌患者。

干擾素

干擾素分爲常規干擾素和長期干擾素，前者基本每天注射，後者每週注射一次。肌肉或皮下注射干擾素至少需要六個月的療程。肝病抗病毒西藥，如干擾素、核苷類似物等。DNA主要是複製，缺點是不能隨意停藥，長期服用乙肝病毒容易變異耐藥。但長期用藥會出現流感、厭食、噁心、腹瀉、抑鬱、心絞痛等副作用。

核苷(酸)類似物

另一種是口服核苷(酸)類似物，如拉米夫定、阿德福韋酯、替比夫定、恩替維卡等。這些藥物也通過抗病毒和提高免疫力來治療乙肝。乙肝常用的抗病毒藥物。拉米夫能抑制乙肝病毒的複製，但缺乏免疫調節功能，但完全反應率不理想。還有阿德福韋、恩替卡韋、替比夫定等，都有不可避免的耐藥性，藥價高。

美國：2007年美國AASLD乙型肝炎治療指南建議對需要治療的慢性乙型肝炎患者進行初步治療。經批准的6種抗病毒藥物可用於初步治療，但由於耐藥性高，不建議優先使用拉米夫定和替比夫定，兒童患者可使用IFN-α或拉米夫定，肝硬化患者慎用或禁用干擾素。恩替卡韋是一種強效抗病毒藥物，具有最低的耐藥性。

加拿大：加拿大乙型肝炎治療指南病毒載量低(HBVDNA&2×10^7IU/ml)慢性乙肝患者可使用6種已批准的藥物治療，但對於病毒載量高的患者(HBVDNA>2×10^7IU/ml)推薦恩替卡韋或替比夫定治療的患者。可選擇恩替卡韋、阿德福韋或替比夫定等核苷類藥物治療慢性乙肝硬化患者，並謹慎使用干擾素。

此外，根據加拿大指南，恩替卡韋是抗病毒能力最強、耐藥性最低的抗病毒藥物，可作爲慢性乙肝患者一線治療的選擇，無論病毒載量如何。拉米夫定不再適合慢性乙肝一線治療，因爲它的耐藥性高。

日本:日本指南推薦核苷初治慢性乙肝患者。HBeAg抗病毒治療的原則是陽性年輕病例(35歲以下)IFN-α長期間歇使用或短期聯合使用IFN-α、類固醇與核苷(酸)相似。但病理變化輕微的患者可以隨訪期待患者HBeAg自然轉陰。長期恩替卡韋治療是中老年慢性乙肝病例(35歲以上)的標準治療。