如何辨別分娩信號的真僞

隨着預產期的臨近，準母親的心情充滿了兩極化的感情。另一方面，期待新生命的到來，另一方面，對生產過程一無所知，可能開始擔心。事實上，如果準媽媽能夠提前獲得生產的相關信息，包括什麼是生產跡象，什麼是危險跡象，什麼時候在醫院等待生產，在等待生產的過程中可能會遇到的情況，那麼當生產跡象真的開始時就可以冷靜地面對。

發出信號，發出生產裝備

發出生產信號，可能再過幾天就要生產了。準媽媽可以開始準備:

1.確定生產方式(自然生產或剖宮生產)、生產醫院、產房聯繫電話。

2.先準備好有關住院證明書(包括身份證明書、母子保健手冊)，不行。

3.事先諮詢醫院住院時應攜帶的母親或嬰兒用品，準備好。

4.隨時與老師、家人產者緊密聯繫。

等待分娩的真僞信號

身體等待分娩的信號出現

孕婦懷孕37周或之後，胎兒即使是足月，在接近分娩前的1、2周也會出現一些徵兆，意味着可能進入等待分娩。

I感覺輕鬆

此時胎頭下降到骨盆，準媽媽呼吸平滑，容易吃。一般來說，初產婦從生產前兩週開始就有這種感覺，經過產婦不一定。然而，胎頭可能壓迫膀胱，產婦尿頻。

ii見紅

子宮收縮前或其中，陰道有可能出現粘液、鮮紅色或暗紅色的血統分泌物，主要是子宮頸變薄、變軟中微血管破裂。一般出血量不太多，不必馬上住院等待生育的陰道大量出血，如前置胎盤、胎盤早期剝離等其他危急事件，必須立即就診。

ⅱ假性陣痛

生產前幾天，子宮收縮不規則，下腹部疼痛，最初間隔時間可能爲20分鐘，之後越來越不規則，準媽媽此時可以走路休息減輕疼痛。這種疼痛不會引起宮頸擴張，所以稱爲假性陣痛，說明離真正的生產還有一段時間。

真正的住院生育信號

生育兆

1.破水:陰道流出水，小便一樣，無法控制地慢慢流出。可通過花蕊試紙測試或陰道檢查確定；一旦破水，準媽媽可以使用乾淨的墊子，立即就醫。

2.真正的陣痛:規則的子宮收縮，不能休息或走路減輕疼痛，其疼痛主要集中在背部和下腹部。

3.便意感:子宮收縮會使胎頭壓迫母親的直腸，產生強烈的便意感。此時，請在醫院檢查，不要用力去廁所。否則，嬰兒可能會出生在廁所裏。

其他危險症狀

包括異常大量出血、胎動減少或停止、劇烈腹痛、頭痛持續、視力模糊、尿量明顯減少、臉部和手部浮腫，這些情況可能危及母親和胎兒的安全，應立即住院或停止妊娠，不得視爲一般症狀處理，以免延誤治療。

早產·危險的分娩訊號

產兆在足月的準媽媽身上，是正常現象；若發生在未足月(指小於37周)的孕婦身上，會增加早產機會，導致早產兒產生。因此，未滿月的孕婦發生早期子宮收縮、陰道出血或破水時，必須立即就診。

陣痛容易忽視

一般來說，未滿月的子宮不像足月那樣膨脹，只是頻繁收縮、腹悶、膨脹、疼痛，不一定有明顯的陣痛。此時，必須在醫院檢查，決定是否需要住院。一些模糊的孕婦直到有明顯的規則陣痛纔來醫院。結果，子宮頸已經開放到三到四個手指，很快就會出現早產。

認識分娩產程三階段

產程一 漫長的陣痛

產兆出現

指規則陣痛到子宮頸口全開的階段，初產婦約十四小時，經產婦約七小時。當出現產兆時，醫生會做內診檢查，確定子宮頸是否有擴張，胎頭位置如何，有無破水。醫護人員也會幫準媽媽裝上胎兒監視器，以評估寶寶目前的狀況及子宮收縮情況。如果已達到醫院待產標準，即辦理住院。

住院待產觀察

住院後會依據子宮頸口的擴張度、柔軟度及子宮收縮情況，來決定是否需要再加上催生藥加強子宮收縮，縮短待產時間，以免消耗過多體力。

緩和劇烈陣痛

持續密集的陣痛，不僅引起下腹部和背部的極度疼痛，骨盆肌肉也容易緊張，骨盆外口狹窄，胎兒難以生育。這個時候可以考慮兩種方法來緩解疼痛。

行爲減輕疼痛

拉瑪澤呼吸法，一般在產前母親教室有這樣的課程，主要利用調節呼吸和放鬆的模式減輕疼痛，自然健康，不需要藥物介入。

無痛分娩

由麻醉科醫生施行，主要利用小管放入腰椎硬腦膜下腔，繼續加入適量的麻醉藥物，緩解陣痛部分，使母親休息保存體力，放鬆骨盆肌肉，有助於胎兒分娩。

疼痛指數：★★

潛伏期

從規則陣痛開始到子宮頸口到達三至四指，即所謂的潛伏期(初產婦約九小時，經產婦約五小時)，準媽媽要儘量放鬆心情、配合做深呼吸。

活動期

當子宮頸口已到達二到四指以上時，即進入活動期，此時產程會突然進展很快，大約每小時可進展一指。有時準媽媽會因陣痛而不自主用力，這樣易造成子宮頸口腫脹，影響產程進展。

產程之突發情況

1.小便解不出來：原則上每4~6小時要解小便一次；若超過六小時未解，則應該用導尿方式排空膀胱，以免膀胱過度膨脹而造成產程遲滯。

2.陰道出血:主要是宮頸變薄引起的出血。大量出血可能代表靜脈竇破裂或胎盤剝離，應緊急剖宮產。

3.破水:破水時釋放前列素，引起子宮收縮。在某些情況下，醫生實施人工破水，加快生產過程的進展。

4.胎心聲的變化:偶爾胎心跳會因爲一些因素而暫時變慢。此時，醫務人員進行評價，給予氧氣罩，大量點滴輸液，並向母親左側臥牀，改善。

產程1、疼痛指數:★★★☆

產程2送到分娩室

子宮頸口到胎兒出生階段，胎頭不斷下降，初產婦約50分鐘，產婦約20分鐘。這時期，準媽媽會遭遇一陣陣更急劇加速的子宮收縮，感覺上似乎有東西往下衝，或是有強烈便意感。

密碼-動作

在醫務人員的指示下，準媽媽必須用力閉上氣體，使胎頭逐漸下降。外陰部和陰道口受胎頭下降擠壓變薄時，胎頭出現在陰道口，被稱爲冠，送到分娩室生產。在生育臺上，必須配合醫務人員的命令，醫生根據情況適度切開會陰，有助於胎兒的生育。

分娩突發狀況

遇到胎頭無法順利下降，可能是胎兒臉部朝上或胎頭骨盆腔不對稱，醫生判斷後可能採用生產鉗、真空吸引器的輔助生產或直接剖腹產。

產程2-疼痛指數:★★★★★★

產程3胎盤生育

是指從胎兒生育到胎盤生育的階段，約20分鐘。母親在胎兒出生後，暫時緩和，很快就會感到強烈的便意感，主要是子宮收縮引起胎盤剝離而出生。

善後注意大出血

後，醫生幫助按摩子宮，去除子宮內的血塊和殘留胎盤，接着縫合生產道的裂縫和會陰的切口，母親感到子宮收縮疼痛，在肚臍下可以接觸到石頭般的硬子宮，這也是產後大出血最可能發生的時間，母親應該按摩子宮

生產過程3-疼痛指數:★

生產前的歷史雖然很長，但是必須經歷，如果對生產有事前的認識、事前的準備和心理建設，生產真的來臨的話，就不會因爲不知道而擔心，也有足夠的力量度過陣痛的難關。相信當看到期待已久的小寶貝的可愛模樣時，媽媽會感到之前所有的辛苦都是值得的。

注：產程最高疼痛指數爲★★★★★