患子宮肌瘤不要輕易做手術
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36歲的李梅(化名)近年來月經量特別大,但她害羞地去醫院看病,最近無法忍受,在丈夫的勸說下去醫院看病,診斷結果嚇了她一跳,月經量是子宮肌瘤引起的。
3成女性患子宮肌瘤
子宮肌瘤是常見的良性腫瘤,資料顯示35歲以上女性30%患子宮肌瘤。月經量明顯增加,腹部接觸塊,生理痛、尿頻、不育、家庭有子宮肌瘤病史,需要去醫院檢查子宮肌瘤。
月經改變了子宮肌瘤
子宮的三層結構就像三層衣服,長在外套上的肌瘤被稱爲漿膜下肌瘤,對月經的影響最小。內衣上生長的是粘膜下肌瘤。因爲突出宮腔,表面覆蓋內膜,增加內膜的表面積影響子宮收縮,月經量增加,經期延長,不規則出血等症狀。月經的影響最大,最容易感染。外套和內衣之間存在的被稱爲肌壁之間的肌瘤,這種子宮肌瘤是最常見的。
子宮肌瘤可壓迫輸尿管扭曲,宮腔變形妨礙受精卵着牀不育。擠壓膀胱會出現尿頻、排尿障礙,擠壓直腸會導致排便困難,合併感染時白帶增多或腹痛、腰痛、下腹膨脹。
子宮肌瘤,無需治療
子宮肌瘤小,無症狀的女性,每3~6月跟蹤一次,觀察肌瘤大小的變化。子宮肌瘤的特點是性激素依賴性腫瘤,閉經後隨着體內雌激素的下降,肌瘤自然萎縮,少數甚至消失。
如果子宮像妊娠子宮一樣增大2個月以內,症狀不明顯或輕齡,可以在醫生的指導下對症治療。進行內分泌治療,激素治療不僅可以縮小子宮肌瘤的體積,還可以避免閉經期和不適合手術的患者的外傷。
引起貧血者、時手術
子宮比妊娠子宮大3個月或症狀明顯的繼發性貧血者,需要手術治療,對於超過40歲沒有生育要求的患者,原則上子宮全切除術。單個肌瘤和少數肌瘤可以進行子宮保留的去除術,多發肌瘤和大肌瘤不應強制保留子宮,以免引起子宮內膜異位症等。前腹腔鏡下子宮切除術不僅傷口恢復快。
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