子宮肌瘤不能忍受閉經 正確認識子宮肌瘤的健康
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近年來,由於工作和生活壓力的增大、環境污染等諸多因素的影響,子宮肌瘤的發病率逐漸上升,發病也呈年輕化趨勢。但是,子宮肌瘤大多是良性的,只要正確治療就可以控制,但是要注意不要陷入認識的誤區。據統計,大約一半以上的婦女可能患有子宮肌瘤。現在很多女性知道自己有子宮肌瘤時會緊張。據婦科醫生介紹,子宮肌瘤其實是良性腫瘤。每年的體檢都有很多新病例。許多女性陷入困境,甚至恐慌。事實上,子宮肌瘤很常見,就像感冒一樣正常。
半數以上的女性患子宮肌瘤
35歲的MAY是白領,最近在職場組織的體檢中發現了4釐米的子宮肌瘤。她對醫生說,自己的工作壓力很大,經常加班,飲食和休息都不規則,經常有緊張、抑鬱等感情。中山大學孫逸仙紀念醫院婦產科副主任醫生陳志遼指出,近年來,由於工作和生活壓力的增大、環境污染等諸多因素的影響,子宮肌瘤的發病率逐漸上升,發病也呈年輕化趨勢。據文獻報道,國外子宮肌瘤的最小患者年齡爲10歲,國內最小患者年齡爲15歲。
陳志遼表示,我國子宮肌瘤患病高峯年齡爲41~50歲,佔54.9%。但是,絕對的發病率很難確定,檢查方法不同,發病率的統計也不同。子宮肌瘤的發病率爲5%~50%,個別報告中發病率達到70%,即約一半以上的女性可能患子宮肌瘤。
有些肌瘤太小,只能在顯微鏡下看到。陳志遼指出,如果肌瘤直徑≤1cm,臨牀上診斷困難,這些女性是患肌瘤的正常人,同樣生活得很好,沒有心理負擔。但需要注意的是,閉經後婦女子宮肌瘤體積小,數量少。因此,如果更年期後肌瘤長大,通常會考慮變性,特別警惕惡變的風險。
子宮肌瘤無症狀不主張治療
子宮肌瘤的發生與地區、氣候、發育早晚、卵巢內分泌功能紊亂有關。此外,還與患者體內雌激素水平過高、流產、分娩等因素有關。現在人們的營養、健康狀況、生活條件普遍好轉,少女發育早,初潮年齡早,少女也要重視子宮肌瘤的發生。
那麼,發現子宮肌瘤該怎麼辦呢?陳志遼認爲不必太緊張,觀察是否有月經過多、嚴重貧血、不育、感染和壓迫等症狀。如果沒有症狀,就不主張治療。症狀出現的患者,症狀輕,子宮大小不超過妊娠12周,無需手術。但是,需要每三個月去醫院複查一次,隨時注意肌瘤的變化。陳志遼強調,特別是接近閉經期的患者,閉經後肌瘤有自然萎縮的可能性,一般主張保守治療。
子宮肌瘤要抓住最佳治療時機選擇最佳治療方法。一般來說,肌瘤體積還小的時候,定期觀察是最好的方法。肌瘤超過3釐米,出現症狀,患者有生育需求時,必須儘快考慮手術去除治療,如果沒有生育需求,沒有症狀,可以繼續觀察。陳志遼補充說,果肌瘤超過5釐米,有心理負擔,即使沒有生育需求也沒有症狀,建議考慮手術治療。
對子宮肌瘤的三個認識錯誤
錯誤1:沒有生育要求的子宮肌瘤患者可以切除子宮。
實際上,這種做法並不明智。子宮是女性生殖系統的重要器官,不僅是孕育胎兒,也是與女性內分泌密切相關的器官。切除子宮後,給部分女性帶來一定的精神壓力,感覺自己的生殖器官有缺陷,不是完整的女性,影響性生活,影響生活質量。因此,對於年輕子宮肌瘤患者,子宮決不能用一切方法解決。
誤區2:子宮肌瘤閉經後縮小,閉經前無需治療。
處理子宮肌瘤的問題並非所有人都能忍耐。子宮肌瘤逐漸增大,多發性或粘膜下子宮肌瘤,月經過多或反覆出血,最終容易貧血。長期貧血會影響心臟,也會引起貧血性心臟病。此外,由於激素水平異常,子宮肌瘤患者的更年期延長。所以子宮肌瘤也要根據腫瘤的大小、腫瘤的位置、患者的症狀、年齡、是否需要生育、腫瘤是否長得快、伴有疼痛等,選擇合適的治療方案,有效控制肌瘤的生長。
誤區3:患子宮肌瘤,只能手術切除子宮。
這種認識是片面的。要完全治癒子宮肌瘤,必須全部摘除子宮,但不是切來解決千愁。如果真的需要手術治療,方法也有不同的選擇。大多數女性都希望保持生育能力。
其實治療子宮肌瘤的方法有很多。可以分爲保守治療和手術治療。保守治療包括藥物治療、干預治療等。真正徹底去除肌瘤的方法是手術治療,一個是開腹手術,可以選擇子宮肌瘤切除術或全子宮切除術,建議年輕患者儘量保留子宮。但是,如果子宮部的子宮肌瘤多而大,剝離肌瘤後子宮體無法恢復正常形態。另一種手術方法是宮腹腔鏡手術。要接受手術治療,必須選擇對身體傷害最小的治療方法。特別是患者打算懷孕保留子宮的情況下,必須慎重選擇超聲波消融治療子宮肌瘤手術。
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