宮腔息肉的治療方法
本文已影響1.2W人
本文已影響1.2W人
子宮息肉一般表現爲月經過多的生理日延長不規則出血的血性分泌物通過細長的莖附着在子宮腔內壁上的腫塊,子宮腔內的息肉樣的腫塊有莖的粘膜下肌瘤、子宮內膜息肉、子宮腺肌瘤樣的息肉和惡性息肉(癌或肉瘤)。息肉切除術刮宮腔宮腔鏡下手術激光治療子宮切除術細蒂附着在子宮腔內壁上的腫物,臨牀上可稱爲子宮息肉。
【子宮息肉診斷】主要症狀是月經量增多或子宮出血不規則的子宮頸口看到或接觸息肉,子宮體稍大的子宮腔鏡檢查或分階段診斷,將取出的組織或取出的息肉送入病理檢查,明確診斷,功能失調性子宮出血
【子宮息肉治療措施】擴大子宮頸,切除息肉,刮除子宮腔整體,切除瀰漫型小息肉,送病理檢查。術後應定期隨訪,注意復發和惡變,及時處理。近年來,有人用宮腔鏡手術切除或激光治療小息肉,取得了成功。對於40歲以上的患者,如果出血症狀明顯,上述治療無法根除或經常復發,可以考慮全子宮切除術。
【子宮息肉病因學】息肉形成的原因,可能與炎症、內分泌紊亂,尤其是雌激素水平過高有關。許多學者認爲息肉來自未成熟的子宮內膜,特別是基礎內膜。
【子宮息肉病理變化】大致觀察,最常見的類型是侷限性內膜疙瘩突出於子宮腔內,單一或多發,灰紅色,有光澤,一般體積小,平均直徑在0.5~2cm之間。小的只有1~2mm的直徑,大的多發者可以充滿宮腔。蒂的粗細、長度不同,長者可突出宮頸口外。有些蒂短,呈瀰漫型成長(圖1)。息肉表面經常出血壞死,也可以合併感染,如果莖扭轉,就會發生出血性梗塞。圖1子宮內膜息肉鏡檢查:子宮內膜息肉由子宮內膜構成,表面覆蓋立方上皮或低柱狀上皮。息肉中間部位形成纖維性縱軸,其內含血管。由於蒂部狹窄,血液供應減少,息肉容易變性。息肉血管成息肉血管內的血栓,因淤血而變成深紫色,經常在最上面開始壞死,最後可能腐爛而脫落。息肉惡化的病理診斷標準是①必須看到整個息肉的形態②惡化限制在息肉內③息肉周圍的內膜沒有癌變。應注意與子宮內膜腺癌呈息肉狀生長相識別。
【子宮息肉臨牀表現】本病可以發生在青春期後的任何年齡,但常見於35歲以上的婦女。單發較小的子宮內膜息肉往往沒有臨牀症狀,往往是因爲其他疾病在子宮切除後大體檢查的時候就會經常發現,或者是在確診刮宮後就會進行確診。多發性瀰漫型人常見月經過多和經期延長,與子宮內膜面積增加和內膜過度增生有關。大型息肉和突入頸管的息肉容易繼發感染、壞死,引起不規則出血和惡臭的血性分泌物
子宮息肉是慢性子宮內膜炎的另一種類型,即炎性子宮內膜局部血管和結締組織增生,形成蒂性息肉狀贅肉突入宮腔,息肉大小和數量不同,多位於子宮部,頸管內息肉可引起頸管擴張,脫離外口。
引起子宮息肉的主要原因如下:
1)慢性子宮內膜炎或子宮肌炎。
2)宮腔異物如Iud,異物殘留。
3)結核、阿米巴、血吸蟲病等特異性感染。
4)胎盤殘留併發感染。
子宮息肉引起不孕的機制如下:
1)息肉堵塞子宮腔,妨礙精子和妊娠卵的留存和植入。
2)息肉合併感染,改變宮腔內環境,不利於精子和妊娠卵的生存。
3)息肉妨礙胎盤移植和胚胎髮育。
4)合併輸卵管和卵巢炎,有急性或慢性子宮內膜炎病史。
2)月經失調如月經過多、經期延長、經期出血、痛經等。
3)原發性或繼發性不孕。
4)有流產和死胎史等病理妊娠史。
5)子宮正常或輕度增大,伴有下腹墜痛、白帶增多、性交後出血等症狀。
子宮內膜息肉超聲波檢查子宮腔內有實質性強的回聲光團和填充缺陷,子宮腔形態異常,內膜線不規則,HSG子宮內有填充缺陷。專家建議積極有效地進行治療,炎症控制後通過宮腔鏡或手術切除息肉,同時進行診察,組織檢查,排除惡變。
宮頸息肉是慢性宮頸炎的一種表現。由於慢性炎症的刺激,宮頸管粘膜局部增生,逐漸向外突出,形成息肉。息肉的根部多附着在宮頸外口,或在頸管內,息肉一般較小,直徑不超過1釐米,單個或多個,顏色鮮紅,質地柔軟,蒂細長,易出血。治療方法是手術切除。如果宮頸慢性炎症沒有根除,息肉摘除後經常復發。宮頸息肉有惡變的可能性,惡變率約爲0.2%-0.4%。
對於需要生育的女性來說,關心的問題是子宮頸息肉是否會影響妊娠和分娩。對懷孕當然有不利的影響。位於宮頸口的息肉會阻礙部分精液進入宮腔,精子量必然減少,妊娠率會下降。宮頸息肉的本質是慢性宮頸炎症,往往會產生很多炎性分泌物。含有大量紅色、白色細胞和病原菌的分泌物可以破壞陰道的生理環境,降低精子的活力,縮短生存時間。宮頸息肉會使宮頸口的粘液形成粘液栓,阻礙精子進入宮腔。
子宮息肉對分娩也有一定的不良影響。如果發現子宮息肉應及時進行息肉摘除,時間應在產前一個月內。摘除摘除後不久分娩,第一次癒合的傷口會因宮頸口擴張而輕微出血。如果切除時間長,傷口癒合良好,就不會出血,只要切除乾淨,就不會影響分娩。
宮頸位於陰道和子宮之間,是內生殖器重要的防護屏障,是生殖生理和生殖內分泌功能的重要環節。宮頸炎是育齡婦女的常見病,分爲急性和慢性宮頸炎。多因分娩、流產或手術損傷宮頸,病原體侵入而感染。另外,與性生活頻繁、物理或化學刺激、子宮內膜炎、陰道炎也有關係,臨牀常見於慢性宮頸炎,無急性炎症過程。宮頸炎是女性不育的原因之一。
【臨牀表現】
子宮息肉的主要症狀是白帶增多。急性宮頸炎白帶呈膿性,伴有下腹和腰骶部疼痛,尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激徵。慢性官頸炎白帶呈乳白色粘液狀或淡黃色膿性重度宮頸糜爛或有宮頸息肉時,可呈血性白帶或性交後出血。輕者無全身症狀,炎症沿子宮骶骨韌帶擴散到骨盆時,腰骶部疼痛、下腹部膨脹感和痛經等,排便、性交時惡化。另外,子宮頸炎改變陰道內的環境,毒素和炎症細胞增加,不利於精子的生存和運動,粘稠的膿性白帶使精子不能滲透子宮頸進入子宮腔,不育。
【診斷】
1。典型的臨牀表現。
2。婦科檢查:急性炎症可見子宮頸充血水腫、糜爛、膿性分泌物白子宮頸管排出,觸摸子宮頸時有疼痛。慢性宮頸炎可以看出宮頸有不同程度的糜爛、肥大、息肉、腺囊腫、外翻等表現,或者宮頸口有膿性分泌物,接觸宮頸硬。如果是宮頸糜爛或息肉,可能會有接觸性出血。
3。宮頸刮片顯示巴氏ⅱ級。
4。病情較重者,可做宮頸活檢明確診斷。
婦科疾病多,子宮息肉常見,只有掌握子宮息肉的發病特徵,才能積極調整身體,恢復健康。以下是專家對子宮息肉發病原因的分析。
息肉形成的原因可能與炎症、內分泌紊亂,尤其是雌激素水平過高有關。許多學者認爲息肉來自未成熟的子宮內膜,特別是基礎內膜。
大致觀察,最常見的類型是侷限性內膜疙瘩突出於宮腔內,單或多發,灰紅色,有光澤,一般體積小,平均直徑在0.5~2cm之間。小的只有1~2mm的直徑,大的多發者可以充滿宮腔。蒂的粗細、長度不同,長者可突出宮頸口外。有些蒂短,呈瀰漫型成長。息肉表面經常出血壞死,也可以合併感染,如果莖扭轉,就會發生出血性梗塞。
結腸息肉的手術治療方法
聲帶息肉最佳的治療方法
子宮內膜息肉吃藥行嗎 子宮內膜息肉的治療方法有哪些
宮腔息肉和宮頸息肉的區別
鼻息肉的治療方法有哪些
治療直腸息肉的四大方法
宮頸息肉的治療方法 宮頸息肉如何治療
中醫治療直腸息肉的方法
宮頸息肉的治療
解剖治療宮頸息肉有什麼方法
腸息肉最佳治療方法
扁桃體息肉的治療方法
腸息肉的治療方法是什麼?
子宮內膜息肉的治療方法都有哪些
直腸息肉的常見治療方法
治療宮腔粘連的方法
兒童型腸息肉的治療方法
中醫治療聲帶息肉的方法
治療直腸息肉最佳治療方法
腸息肉的治療方法有哪些
治療瞭解膽囊息肉的方法
胃息肉的治療方法有哪些
肛腸息肉的西醫治療方法
單發性腸息肉的治療方法
大腸息肉的最佳治療方法
膽息肉最佳治療方法
宮頸息肉的治療
【宮頸息肉怎麼治療】宮頸息肉怎麼治療最好 如何治療宮頸息肉
增生性胃息肉的治療方法
直腸息肉的特殊治療方法