如何診斷和治療子宮肌瘤
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子宮是產生月經血和胎兒生長髮育的一方肥沃的寶地,形狀像倒置的梨。子宮壁厚,分爲三層外層爲膠膜層,中間爲肌層,最裏層爲內膜層。內膜層受卵巢激素的影響,可發生週期性變化,準備受精卵的着牀和發育,如果不懷孕,每月脫落一次,月經排出。
但由於雌激素水平過高、生長因子介入等因素的影響,子宮壁上長了腫物的腫物,常被稱爲子宮肌瘤。
子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤:研究表明,年齡在30~50歲之間的女性約20%患有子宮肌瘤,該病近年來有增加的傾向。子宮肌瘤是良性腫瘤,多數症狀不明顯,但發現不及時,會危及身體多個器官,引起不育,需要早期預防和治療。
子宮肌瘤根據生長部位臨牀分爲子宮肌層壁間肌瘤,最常見,佔總數的60~70的肌瘤向子宮漿膜生長,突出子宮表面者稱漿膜下肌瘤,佔總數的20%~30%的肌瘤向粘膜層生長,突出子宮腔稱粘膜下肌瘤,佔總數的10~15%子宮肌瘤大小差異極大,小者肉眼難辨,巨者可達數十公斤。
子宮肌瘤患者最常見的症狀是月經變化:例如月經週期縮短、月經延長或月經量增加,特別是短期大量出血,患者嚴重貧血。當肌瘤增大時,可壓迫鄰近器官,導致尿頻、便祕、輸尿管積水、腎盂積水等。肌瘤一般不會產生疼痛,但漿膜下肌瘤發生蒂扭轉時,會引起急性腹痛的粘膜下肌瘤會刺激子宮收縮,引起痙攣性疼痛,肌瘤紅色變性時會引起劇烈疼痛。子宮肌瘤也會導致白帶增多和不孕。有些人沒有什麼不協調的感覺,在體檢中進行超聲波婦科檢查,發現患有子宮肌瘤。
那麼子宮肌瘤呢?子宮肌瘤分爲手術治療和保守治療兩種。醫生多根據患者年齡、生育要求、臨牀症狀、肌瘤大小、位置等全面考慮制定治療方案。在以下情況下,子宮增大超過妊娠3個月,壓迫症狀明顯,或者經量過多,繼發性貧血者有手術指徵。有肌瘤的年輕不孕婦,如果沒有明顯的症狀,子宮大小在懷孕不到三個月的時候可以保守治療,對於子宮肌瘤的診斷,目前比較靠譜的方法就是通過B型B超檢查,結合婦科內診,簡單又不痛苦。
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