試管嬰兒超排卵用藥方案
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試管嬰兒用藥方案
針對不一樣狀況的病人,超排卵方案有很多種多樣。常用的是
1長方案:
上次月經週期的第21天(稱爲黃體中期)開始使用GnRHa,GnRHa的使用不會影響月經的到來。GnRHa使用的第10天,即本次月經的第3天開始使用促排卵藥物,一般每天注射FSH和/或HMG150IU
此時的調整效果一般已經達到(可以通過採血檢測性腺軸激素水平來決定)。月經第7天開始用超聲波監測卵泡的生長狀況,採血測定雌激素激素的含量,根據超聲波和雌激素的結果判斷卵巢對藥物的反應,依次調整促排卵藥物的使用量,直到超聲波看到2個以上直徑≥18mm的卵泡,停止使用促排卵藥物和GnRHa,當天(通常是晚上9-10點)爲了促進卵子成熟的HCG注射36小時後(HCG注射日的第3天早上8點)取卵。
2)短方案:月經第2天開始使用GnRHa,此時使用GnRHa的正調作用,即GnRHa使用的初期(1~3天左右)促進體內FSH、LH的分泌,加強促排卵作用的月經第3天開始使用促排卵藥物,一般每天注射FSH和/或HMG150IU,月經第7天開始使用超聲波監測卵泡的生長狀況,採血促排卵藥物的含量相比之下,長方案的妊娠成功率略高於短方案。大多數人都適合採用長方案,但是對於一些年紀比較大或者是卵巢反應比較差的患者來說,如果採用長方案的話,由於降調作用壓制了自己的卵泡生長激素的分泌,可能會導致卵泡不容易出現,或者只有較少的卵泡生長,所以這些患者更適合採用短方案。
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