治療子宮肌瘤需要動手術嗎?子宮肌瘤一般有哪些治療方法?
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子宮肌瘤是現代女性健康的殺手之一,對女性朋友危害很大。如果不盡快發現治療,可能會危及生命。子宮肌瘤的一般治療方法是什麼?
一、藥物治療
1.年輕人需要保持生育能力。不孕或流產是由肌瘤引起的。藥物治療後,肌瘤萎縮,促進妊娠和胎兒存活。
2.絕經前婦女肌瘤不大,症狀輕微。使用藥物後,子宮萎縮,肌瘤萎縮,避免手術。
3.有手術指徵,但手術前有禁忌症。
4.合併內科和外科疾病的患者不能勝任手術或不願意手術。
5.在選擇藥物治療前,應先診斷性刮宮進行內膜活檢,以消除惡性變化,特別是對月經紊亂或月經量增加。刮宮既有診斷又有止血作用。
二、手術治療
正常情況下,子宮動脈與輸尿管的交叉位於宮頸內口旁cm水平,但當多發性肌瘤,特別是子宮下部,宮頸肌瘤生長到寬韌帶,可改變其解剖位置,甚至輸尿管從腫瘤前或側壁,因此在上述情況下,應從寬韌帶後葉找到輸尿管,沿其方向確認其下落,避免手術,以免意外傷害。
子宮切除術:將子宮拉到骨盆外,用手指靠近宮頸,再次將膀胱拉到膀胱下
推到子宮頸外口下1~2cm水平,側推離宮頸旁1cm切開陰道前壁時,避免損傷膀胱和輸尿管;腹膜下疏鬆結締組織,兩側子宮骶韌帶斷端
脣周圍的陰道穹頂切開陰道壁,直到子宮完全遊離,取出子宮。
推離直腸,達到宮頸外口2cm。暴露陰道後穹頂,防止切開陰道後壁時傷害直腸。用手指觸摸宮頸外口,檢查自由度是否充足,用幹紗布填充宮頸周圍,防止陰道分泌物污染腹腔,切開陰道前後穹頂,直到紫藍色或棕色粘液流出,用兩個彎曲的血管鉗夾住陰道兩側的壁組織,包括陰道動脈,然後用彎曲的組織沿着宮頸前後切割
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