女性不孕檢查分爲幾步?女性不孕檢查的6大項目
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女性不孕可分爲生理性不孕和病理性不孕;根據是否有妊娠史可分爲原發性不孕和繼發性不孕;根據女性不孕的病變器官,也可分爲卵巢不孕、輸卵管不孕、子宮不孕、宮頸不孕、外陰和陰道異常不孕。可見女性不育的原因有很多。要治療不孕症,必須先到醫院進行全面檢查,確定不孕症的原因才能對症治療。
女性不孕檢查的6個常規項目
免疫學檢查:血清或精漿中的精子凝集抗體或制動抗體應通過精子凝集試驗或制動試驗進行檢測。雖然檢測方法很多,但應根據當地情況選擇。
B超聲檢查助於確認精索靜脈曲張。
內分泌檢查:通過刺激試驗,可以瞭解下丘腦-垂體-睾丸軸的功能。睾酮水平可以直接反映間質細胞的功能,必要時可以測量甲狀腺激素、腎上腺皮質激素或泌乳素。
睾丸活檢:用於無精子或少精子症,直接檢查睾丸曲細精管的生精功能和間質細胞的發育。免疫組化染色可反映局部激素的合成和代謝。
精液常規檢查:有助於瞭解男性生育力,是不育症的必查項目,檢查內容包括色、量、液化時間、酸鹼度、精子計數、活動力、存活率及形態等。
X線路檢查:爲確定輸精管的梗阻部位,可採用輸精管、附睾造影、輸精管、精囊造影或尿道造影。高泌乳素血癥患者可採用蝶鞍X線斷層片(正側)確定是否有垂體腺瘤。
女性不孕檢查三步走
第一步是調查生殖器官疾病、陰道、宮頸、子宮、輸卵管、卵巢和盆腔疾病引起的不孕症、子宮的大小和位置是否正常和感染。子宮、輸卵管、卵巢是否有腫塊、壓痛、附件活動、輸卵管是否通暢、輸卵管、陰道發育是否正常、畸形等。
第三步是調查全身系統性疾病,瞭解是否是肥胖、甲狀腺功能障礙(卵巢功能異常、自身免疫、代謝異常)、糖尿病和心理因素。
第二步是調查內分泌等功能性疾病,瞭解排卵情況,在月經週期的不同時間測量血清雌激素和孕酮水平,瞭解卵巢功能;測量基本代謝功能,瞭解甲狀腺功能;腎上腺功能檢查和血清泌乳素測量,瞭解抗精子抗體的存在。
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