乳糖不耐受奶蛋白消化不良及過敏有什麼區別
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孩子有乳糖不耐受是什麼症狀,孩子蛋白質消化不良是是什麼症狀,本站小編就來說說吧。
乳糖不耐受往往造成腹脹,腹痛,腹瀉。腹瀉經常有泡沫,因爲未被小腸乳糖酶消化掉的乳糖在大腸內的細菌作用下分解爲大量氣體和其他代謝物所致。但是,如果飲食中同時有高脂肪,可以延緩乳糖在小腸停留的時間,從而有機會被乳糖酶消化的更完全一些。
母乳的乳糖含量比牛奶高,高乳糖和大腦的迅速發育有關,而且有助於嬰兒腸道益生菌的繁殖。新生兒出生後就有足夠的乳糖酶,能夠完全消化吸收母乳,這是人類繁衍的前提。但是,體內的乳糖酶在3-4歲後不再繼續產生,因爲所有嬰兒已經斷奶不再需要代謝乳糖。往往在3-4歲以後逐漸產生乳糖不耐受的症狀。
先天性乳糖酶缺乏(不是低下)極度罕見(記得在美國做住院醫時,消化科專科講師指出,當時在全世界只有40多例),因爲這是和嬰兒生存不相符的,所以在人類進化過程中這種基因已經基本淘汰。
當媽媽把奶粉換爲無乳糖奶粉時,症狀往往有緩解。因爲,無乳糖奶粉經常是部分水解蛋白奶粉,容易消化;還有不同品牌的奶粉的脂肪和其他成分多少不同,也會使寶寶的症狀緩解,和是否含乳糖無關。
不要忘記繼發性乳糖不耐受的診斷,一般是由於頻繁腹瀉或嚴重腹瀉造成的繼發性乳糖酶缺乏,或者小腸細菌過渡繁殖(small bowel bacterial overgrowth)所致。前者常見,後者罕見。詳細問病史,不難判斷。
從各個角度講乳糖的問題,是想提醒大家,在診斷乳糖不耐受時要慎重。
奶粉蛋白質消化不良的大便會有明顯的臭味,想一想,肉食放壞和水果放壞後氣味的比較!
需要指出的是,在6個月之內(最常見2個月內),尤其是母乳餵養的小嬰兒如果出現帶有血絲的大便,化驗大便後往往有不等數量的白細胞和潛血陽性,一定要首先考慮牛奶蛋白引起的結腸肛門炎(food protein induced proctocolitis, 以前叫allergic colitis),這是寶寶對母乳飲食中或者奶粉中牛奶蛋白過敏造成而不是細菌性腸炎。這樣的寶寶一般沒有病態,無發熱,吃奶量減低或無影響,也不一定有腹瀉。
媽媽帶寶寶看病主要是時有時無的血絲便。這時,除了化驗潛血外不需要做其他的大便化驗,有時可以化驗血紅蛋白,確保沒有貧血(如果病程有一段時間)。
治療
母乳餵養媽媽需要忌口所有奶製品和雞蛋,這是最常見的誘因。一般在一個星期內血便消失。個別情況需要忌口大豆,海鮮等其他食品。
配方奶餵養嬰兒需要換用完全水解蛋白奶粉,偶爾需要氨基酸奶粉。這種情況並不罕見。3個月內母乳餵養的小嬰兒一般不會患有細菌性腸炎因爲母乳的保護作用,更不需要服用抗生素。
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