孩子小兒肺炎有哪些症狀 孩子小兒肺炎具體表現2018

孩子肺炎有哪些症狀，孩子肺炎的表現是什麼呢，小兒肺炎大多急性起病，多數發病前有上呼吸道感染史。依據病情輕、重，臨牀表現不同。本站小編就來說說吧。

輕症肺炎的表現

輕症肺炎僅以呼吸系統表現爲主，故又稱爲單純性肺炎。主要表現爲熱、咳、喘、肺部溼性囉單四大主症。

>>>>

發熱

由於細菌或病毒等病原微生物感染，患兒常出現發熱。一般熱型不定，多爲不規則發熱，也可以爲弛張熱或稽留熱。新生兒和重度營養不良的患兒由於機體反應較差，可不發熱，甚至出現體溫不升，此現象常預示病情嚴重。

>>>>

咳嗽

爲逐漸加重的、頻繁的、深在性咳嗽。在早期爲刺激性乾咳，以後咳嗽有痰。新生兒和早產兒常表現爲口吐白沫，若出現一聲咳嗽，即有發生肺炎的可能。

>>>>

氣促

多發生在發熱、咳嗽之後。患兒呼吸增快，每分鐘可達40~80次，並有鼻翼扇動，重者呈點頭呼吸。吸氣時可見胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙凹陷，此即所謂的“三凹徵”。這些都是患兒呼吸困難的表現。缺氧嚴重時可有脣周及面色發紺。

世界衛生組織急性呼吸道感染防治規劃特別強調，呼吸加快是肺炎的主要表現。呼吸急促是指：<2月齡，呼吸≥60次/分;2~12個月呼吸≥50次/分;1~5歲呼吸≥40/分。重症肺炎有易激惹或嗜睡、拒食、下胸凹陷和發紺的表現。這爲基層醫務人員和初級衛生保健工作者提供了簡單可行的診斷依據，值得推廣。

>>>>

肺部溼性囉音

當醫生給患兒作肺部檢查時，可發現肺炎的陽性體徵，尤其以肺部溼性囉音較爲重要。溼性囉音是氣流經過含有稀薄分泌物的肺泡或支氣管形成水泡後立即破裂時所產生的聲音，故又稱爲水泡音。在肺炎早期，水泡音可不明顯或僅有呼吸音粗糙，1~2天后可聞及固定的中、小水泡音，這是小兒肺炎很重要的體徵。

應當注意的是，如果小兒患有間質性肺炎或者是新生兒肺炎時，肺部可聽不到溼性囉音。所以說溼性囉音是小兒肺炎的重要體徵，但不是惟一體徵，不能認爲聽不到溼性囉音就否定小兒肺炎的診斷。

由於支氣管肺炎呈小病竈性，所以肺部叩診音一般爲清音;但當病竈融合擴大累及某個肺段或整個肺葉時，則出現相應的肺實變體徵，如語顫增強，叩診呈濁音，聽診呼吸音減弱或出現支氣管呼吸音等。

重症肺炎的表現

小兒重症肺炎除咳嗽、呼吸困難等呼吸系統症狀嚴重外，還由於低氧血癥及二氧化碳瀦留，以及毒血癥等原因，可併發心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性腦病、中毒性腸麻痹、瀰漫性血管內凝血(DIC)、超高熱或體溫不升等。

凡是具備下列條件之一者，即可診斷爲重症肺炎。

△伴有明顯的心血管功能障礙。如由肺動脈高壓及中毒性心肌炎而誘發的心力衰竭，或重症肺炎出現四肢冰涼、皮膚髮花、脈搏細弱、血壓下降等休克徵象者。

△呼吸困難及缺氧明顯，吸氧後短期內症狀不能緩解，常存在混合性酸中毒。

△合併中毒性腦病，表現爲雙目凝視、嗜睡、昏迷，反覆驚厥、球結膜水腫、呼吸不規則、瞳孔對光反射遲鈍或消失。

△嚴重缺氧和毒血癥可引起中毒性腸麻痹，如頑固性腹脹，腸鳴音減弱或消失，吐咖啡樣物，甚至排柏油樣便。

△患兒有併發症，如重症佝僂病、營養不良、先天性心臟病等;或大葉性肺炎併發肺不張、膿胸、膿氣胸等。

△高熱持續不退或肺炎症狀重而體溫反而不升者。