嗅神經母細胞瘤是什麼
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嗅神經母細胞瘤是源自於嗅區黏膜神經上皮細胞的惡性腫瘤。臨牀上很少見,病因還不清楚,常見於大人,沒有特別明顯的性別差異。但是,發病後的惡性度相對較高,通常年齡越小者預後越差,病變範圍越大者預後越差。
一、嗅神經母細胞瘤診斷依據
1、常見鼻出血、單側鼻塞、部分患者有頭痛、過度流淚、視物模糊、嗅覺下降或喪失、頸部腫塊等表現。查體大多在鼻腔頂部、中鼻道見到淡紅色或灰紅色息肉樣腫塊,觸之易出血。
2、CT和磁共振成像可明確腫瘤的範圍及鄰近組織的侵犯。
3、病理檢查可見腫瘤細胞以小圓、小梭形爲特點,多呈分葉狀或條索狀,間距豐富的血管纖維間質。
二、嗅神經母細胞瘤的治療方式
通常採用手術加放療的綜合治療。a期患者單純手術與單純放射治療效果相似的b期患者完全手術放射治療5年的生存率明顯高於單純手術或單純放射治療c期主張採用顱面聯合擴大根治術輔助放射治療和化療。放療是治療嗅神經母細胞瘤的重要手段,由於不同患者的敏感性差異較大,所以放射治療總劑量爲60~70Gy。嗅神經母細胞瘤雖然是放射敏感瘤,但大部分學者認爲控制腫瘤還是需要高劑量的。由於腫瘤發病部位特殊,周圍粘膜容易發生放射性炎症等不良反應,影響放射治療的進行,因此立體方向放射治療效果好,併發症少,是不錯的選擇。
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