腸瘻是一種什麼樣的疾病
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腸瘻指的是胃腸消化道內的內容物經腸道的病變部位溢位到腸道外或腹腔的疾病。
腸瘻可分為腸外瘻,即消化液經腹壁流至體外,這也是臨床較為多見的一種腸瘻。另一種為腸內瘻,即消化液流至病變部位附近的其它臟器,如十二指腸結腸內瘻、小腸-小腸內瘻、腸道膀胱瘻、腸道陰道瘻。大多數的腸瘻是外科、婦科手術後的一種併發症,並不是一種常見病及多發病。
腸瘻可見於胃癌、結腸癌、直腸癌術後,也可見於胃大部分切除、十二指腸手術、小腸部分切除術後。並可見於外科急診手術術後,如闌尾炎、車禍外傷、腹部刀扎傷、急性腸梗阻術後;同時也見於婦科術後,如卵巢癌術後、宮頸癌術後等等。另外,有一小部分腸瘻並沒有腹部手術史,而是自發性的,如克羅恩病合併的腸內瘻及腸外瘻。
腸瘻的診斷相對並不複雜。但是,僅僅明確了存在腸瘻是不夠的,還需經過系統的、完善的各項影像學及內鏡檢查,對腸瘻的部位、竇道的情況、腹腔內情況及整個消化道情況作一充分了解,並爭取能與原手術醫師充分溝通,儘量詳細瞭解當時手術時的情況及手術方式,這樣才能對腸瘻有一個全面的評估及診斷。
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