家庭治療幫助心理困擾的兒童青少年
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最近,青少年心理健康問題引起了社會的普遍關注。很多人都認為,青少年出問題,都是父母的錯,提出“孩子有‘病’,父母吃藥”。也有不少父母對我們說,知道自己以前教育孩子的方法錯了,可又不知道怎麼改。面對孩子的問題和社會的指責,他們既無奈又無助。
有一位媽媽講,自己離婚後孩子不愛講話了,別人都說是離婚傷害了孩子,她為此很內疚。我其實並不贊成孩子的問題都是爸媽的問題這樣的講法。家庭裡有很多複雜的關係,還有整個社會文化大系統的問題。比如,西方的媒介上有很多文章教給媽媽在孩子長大後要慢慢放手;而在東方,好多文章都是在談母愛,這樣媽媽們不知道放手比抱著更重要,愛就成了孩子成長的牢獄。這就是一個社會文化問題。如果把問題都放在家庭中,歸咎在爸媽身上,很容易互相埋怨、指責反而不解決問題。
三個系統都在影響青少年
近四十年來,受到系統論的影響,家庭治療在西方發展很快。人們意識到,個人的行為和整個家庭系統是互相影響的,所以要改變病態的現象或行為,不能光治療個人,而應該以整個家庭系統為物件。過去心理治療主要是針對個人,現在發展了家庭治療,好像責任都在家庭,這是不恰當的。家庭治療不是把家庭當成問題,而是把整個家庭都變成治療者,這樣力量就大了,當事人就容易改變。治療者通過和家庭成員的互動,幫他們創造一種新的可能性。
其實,青少年至少生活在三個系統中:家庭、社會和學校系統。
這三個系統有些部分是重疊的,只管一個系統是不夠的。學校是一個很重要的系統。很多家庭環境不好的孩子,因為碰到好的老師,也能成長得很好。有一次我看一個節目訪問一個黑人校長,這所學校在紐約最貧窮的黑人區,那裡的孩子被認為是最沒有前途的,但是她的學生很多都成了專業人士。記者問這個校長,她用什麼辦法使這些孩子改變了命運?這位校長說:“我的道理很簡單,我對那些孩子說,我知道你們的家裡有很多不幸的情況,有人酗酒,有人吸毒,有人做妓女,有人使用暴力,所有不幸的事情都可能在你們家裡發生。可我想讓你們知道,這些問題不是你們的事,是大人的責任。但是,你們到這裡上課是你們自己的責任,我會盡力幫你,你也要自己盡力。”
所以,我們越來越重視整個系統。去年做一個家庭治療,那個孩子的爸媽來了,校長也來了,我覺得很好。一定要看看青少年的其他系統怎麼樣,而且要改變的話,大家都要改,不是說爸爸媽媽要改,孩子不改。
孩子也可以影響父母
孩子小的話,父母當然很重要。但孩子大了,他自己也有能力。比如有個13歲的孩子,被送到精神病院。表面上看,他的爸爸媽媽太寵愛他了,他自己都說自己是個“小皇帝”。我問他:“你這樣皇帝做得很辛苦,是誰把你放到王位上去的?”實際上,他的爸爸媽媽互相沒有興趣。對對方沒有興趣的爸爸媽媽,常常把注意力放在孩子身上。這種孩子很苦,完全沒有可以長大的空間,他的一舉一動都有人監視,坐在那裡爸爸媽媽都會說“坐直一點,不要亂動”。
在治療的過程中,我發現很難讓他爸爸媽媽明白,她媽媽雖然明白一點,但又不和先生交流,我就問孩子:“如果你的爸爸媽媽都不能改,你怎麼辦?”他說:“我要改,我不想這樣,但是很難。”我讓他站起來,走到爸爸媽媽身邊,他哭了。我知道那裡面有很多憤怒,但是以前沒法表達出來。
過去只強調治療個人,而沒有看到個人生活的系統是有缺陷的,現在人們又過分強調家庭的因素,而忽視個人的責任,這也不恰當。
如果家庭不能改變,我們也可以從大文化的角度,幫助孩子做個人的改變。
家庭中的成年人也會面臨很多壓力,有的是社會上的,有的是工作上的。成年人一般都不願意讓孩子知道這些事情,擔心孩子為此受影響,這樣做對不對?
我見過這樣一個家庭,爸爸因為外面的事情,壓力很大,精神抑鬱。他們來治療的時候,12歲的女兒坐在一邊不吭聲。我問她怎麼看,她說“恐怕活不了了”,她的意思是爸爸活不了了,因為爸爸已經有三個月不能上班。爸爸只看到外面的壓力,卻沒看到家裡有關心他的太太和孩子。很多爸爸媽媽都以為自己的問題不要和孩子談,孩子不知道就沒有事。這個孩子的爸爸就說:我的事你不要管,好好念你的書。我問孩子這樣行不行,她開始說“行”。我讓她想清楚再回答,後來她哭了,說“不行”。其實家庭經歷壓力的時候,如果每個人都默默承擔著這些壓力,就會感到很孤單,相互有怨氣。瞞著孩子,孩子會感到更困擾。我對他們說,外面的壓力有時沒法改變,但一家人可以團結起來。如果三個人各自悲哀,豈不是更糟糕?最後,我讓孩子和太太走過來,讓爸爸好好看他們,他發現他其實並不是那麼孤單。孩子是爸爸的藥,我要讓孩子把他拉出來,不要讓他繼續抑鬱下去。
家庭這個系統也是由很多子系統構成的,比如夫妻子系統、親子子系統、同胞子系統。可中國城市家庭都是獨生子女,沒有同胞子系統,這有什麼影響?我們應該做些什麼?
獨生子女家庭容易出現三角關係,因為孩子太重要的了,而且孩子很容易承受爸爸媽媽之間的情緒。可是家庭是一直在變的,沒有一定的標準,獨生子女家庭也是很不相同的。不要總想怎麼做是對的,什麼是不對的。過去我們的父母有那麼多孩子,也不是什麼都做得很好。關鍵是家庭中人與人之間的關係質量如何,大家在一起是不是高興,是不是能夠享受生活中的樂趣。
總想著要解決什麼問題,會把人逼瘋的。整個社會的競爭壓力很大,每個人都要爭取成功,就很難放鬆,就會有很多怨氣。特別是我們中國人缺少遊戲,不會玩,常常忘掉了生活中的樂趣,而孩子能帶我們去玩。
人們總問我怎麼教孩子,其實爸媽從孩子身上學習是很重要的,最有趣的是,孩子能夠帶父母去了解外面的世界,因為父母很容易落後,比如計算機、網際網路,孩子就比父母懂得多。
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