孩子脖子歪了5年了，朋友說是斜頸，還能治好嗎

（宣告∶本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關資訊已進行處理）

摘要：患兒出生便發現脖子左側有一鼓包，無明顯症狀未進行治療。隨著孩子年齡的增長，鼓包也來越大，家長髮現孩子脖子有點歪斜，經朋友介紹就診於一私人中醫診所鍼灸治療，幾個療程效果不見好，才來我院治療，最終以斜頸收治入院，術後症狀緩解出院。

【基本資訊】男，5歲

【疾病型別】先天性斜頸

【就診醫院】北京大學第一醫院

【就診時間】2019年3月

【治療方案】切斷部分胸鎖乳突肌的斜頸矯正術

【治療週期】住院治療4天

【治療效果】脖子可以直立，也能自主活動，歪斜表現消失。

一、初次面診

患兒是2019年3月來我院門診，第一眼看到孩子，我心裡就在想這孩子脖子都已經歪斜成這樣了，怎麼才來看。由於患者還小，為了詳細瞭解他的情況，就只能問家長了，家長跟我說孩子出生時就發現左頸外側有一個小鼓包，孩子無不舒服就沒治療想著可以自己消失，但隨著孩子年齡增長，鼓包也隨之變大，腦袋開始向右側傾斜，兩側顱骨不對稱，經過朋友介紹曾到一個私人中醫診所治療，給孩子做了鍼灸、按摩等等，但效果都不好，所以就想著還是到大醫院來治療。為了進一步診療，我們就先以“先天性斜頸”收治入院。

二、治療經過

患者入院第一天，為進一步確診同時明確治療手段，我們為患者安排了治療前系統的檢查。體格檢查結果提示體溫36°C，脈搏72次/分鐘，呼吸頻率18次/分鐘，血壓102/60mmhg未見明顯異常。體格檢查結果：意識清晰，身體營養及發育也都正常，臉部扭曲呈現痛苦樣貌，皮下淋巴結沒有腫痛，頸部柔軟、氣管也在正中間，甲狀腺也無腫大。X片正位片結果顯示：患者頸椎生理曲度變直，第1、2節頸椎關節間隙左邊寬右邊窄。綜合判斷確診為“先天性斜頸”。入院二天，排除手術禁忌症後，於第三天行切斷部分左側部分胸鎖乳突肌的斜頸矯正手術，手術很成功。患者術後一直使用頸託固定維持頸部直立狀態，術後第7天手術刀口癒合良好就讓患者出院了。

三、治療效果

患者術前術後改善非常明顯，原來頭都直不起來，出院時用頸託固定頭部，已經可以直立。後來複查時，孩子脖子可以自主保持在直立狀態，但是不能很好的扭動，所以囑咐家屬可以帶領孩子做頸部功能訓練，大概3周後再次複查時孩子頸部功能基本恢復，能夠自己控制頸部，做前後屈伸、扭轉動作，第6周後活動就更加靈活了。現在脖子的運動功能已經全部恢復。

四、注意事項

患者年紀小，行為難以自控，所以還是需要家屬協助管理監督。患者術後恢復，休息時，為了防止頸部向患側偏移，可以找沙袋、枕頭固定頭部於正中位置。為了能夠更快的恢復頸部自主運動，多帶患者做頸部運動，比如做一些簡單的左右旋轉、前後屈伸，有助於及早恢復脖子肌肉的功能。因患者病程比較長，面部殘疾未能恢復，為了避免患者產生自卑心裡影響，家長、朋友要多進行心理疏導。術後飲食上面，多吃一些蛋白含量高的食物，如大豆、花生、牛奶，有助於提高肌肉質量。

五、個人感悟

想到自己又治癒的一個小孩子，挽救了一個孩子的夢想，作為醫生還是很自豪的。記得患者剛入院的時候，說話都不敢大聲，能夠感覺到小孩是很自卑的。但是隨著手術的順利完成，患者整個精神狀態都不一樣了，愛笑愛說了，會主動和我們打招呼。好的心情能夠是身體更快地恢復，這個在他身上也得到了驗證，術後第三週就能夠自己控制脖子做簡單的運動了。另外還有一些話想借此和各位家長說一說，因為斜頸發生在小孩身上的機率非常大，所以家長一旦發現孩子有斜頸的症狀，一定及時找正規醫療機構進行治療，一旦延誤了治療時機，不止會產生高昂的治療費用，最重要的可能給孩子留下終身的“傷疤”。