膽囊炎的檢查有很多
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現在許多正常人讓很多人都經常被膽囊炎所困擾,因此很多人都對膽囊炎有一定了解。要做出臨床檢查,以及影像學檢查,為了讓患了膽囊炎的患者及時瞭解膽囊炎,以免耽誤治療的有效時期,下面就介紹一下膽囊炎的檢查有很多。
1.實驗室檢查
(1)血常規:急性膽囊炎時,白細胞計數輕度增高,中性粒細胞增多。如白細胞計數超過20×109/L,並有核左移和中毒性顆粒,則可能是膽囊壞死或有穿孔等併發症發生。
(2)十二指腸引流:慢性膽囊炎時,如膽汁中黏液增多;白細胞成堆,細菌培養或寄生蟲檢查陽性,對診斷幫助很大。
2.其他輔助檢查
(1)急性膽囊炎
①超聲檢查 B超發現膽囊腫大、壁厚、腔內膽汁黏稠等常可及時做出診斷。
②放射線檢查 腹平片具有診斷意義的陽性發現是:膽囊區結石;膽囊陰影擴大;膽囊壁鈣化斑;膽囊腔內氣體和液平。膽囊造影:口服法:膽囊一般不顯影;靜脈注射法,對急性膽囊炎則有診斷意義。
③放射性核素檢查 對診斷急性膽囊炎的敏感性為百分之百,特異性為百分之九十五,亦具有診斷價值。
(2)慢性膽囊炎
①超聲波檢查:如發現膽囊結石、膽囊壁增厚、縮小或變形,有診斷意義。
②腹部X線平片:如系慢性膽囊炎,可發現膽結石、脹大的膽囊、膽囊鈣化斑和膽囊乳狀不透明陰影等。
③膽囊造影:可發現膽結石、膽囊縮小或變形、膽囊濃縮及收縮功能不良、膽囊顯影淡薄等慢性膽囊炎影像。當膽囊不顯影時,如能除外系肝功能損害或肝臟代謝功能失常所致,則可能是慢性膽囊炎。
④膽囊收縮素試驗:如膽囊收縮幅度小於百分之五十,並出現膽絞痛,為陽性反應,表示為慢性膽囊炎。
⑤纖維腹腔鏡檢查:直視下如發現肝臟和脹大的膽囊為綠色、綠褐色或綠黑色。則提示黃疸為肝外阻塞;如膽囊失去光滑、透亮和天藍色的外觀,變為灰白色,並有膽囊縮小和明顯的粘連,以及膽囊變形等,則提示為慢性膽囊炎。
⑥小剖腹探查:小剖腹探查是近年來新提倡的一種診斷疑難肝膽疾病及黃疸的方法,它既能對慢性膽囊炎做出明確診斷,又能瞭解肝臟的表現情況。
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