乙型肝炎撞上慢性胃炎怎麼辦?乙肝合併胃炎有哪些表現?
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陳患乙型肝炎一年多,接受中西藥物治療後,乙型肝炎半中表面抗原(HBSAg)、e抗體(HBEAb)、核心抗體(HBCAb)三種陽性,通稱小三陽,肝功能正常,但上腹部不適、腹脹、酸、納差、噁心症狀仍存在。陳先生不在乎,以為是肝炎的症狀。有一次,陳先生的症狀加重了,不得不就醫。醫生建議做胃鏡檢查。結果,胃鏡診斷為慢性淺表性胃炎。
陳先生不明白,為什麼患乙型肝炎會引起慢性胃炎?這是乙型肝炎病毒引起的胃粘膜損傷,乙型肝炎病毒是一種泛嗜性病毒,除了侵犯肝臟外,侵犯胃粘膜是常見的肝外損傷。乙型肝炎併發胃粘膜損傷的發生率高達100%。而且粘膜病變瀰漫廣泛,以胃底、胃體部為主。乙型肝炎合併慢性胃炎的發生率達到70%~80%。合併消化性潰瘍病的發生率達到30%左右。
為什麼乙型肝炎病毒會引起胃粘膜損傷
①乙型肝炎病毒存在於胃粘膜上皮細胞內,乙型肝炎抗原抗體免疫複合物沉積在細胞內引起炎症反應,減弱胃粘膜的屏障保護作用。
②患乙型肝炎後,胃酸形成的功能紊亂,胃酸過多,胃酸過多會損害胃粘膜,胃酸過多與胃饋潰瘍的發生有關。
③免疫功能紊亂,產生自身免疫反應,造成胃粘膜損傷。
④肝功能受損後,肝對激素的滅活功能減退,白蛋白的含量減少,胃粘膜的修復能力減弱。由
⑤藥物刺激引起。乙型肝炎患者,特別是慢性乙型肝炎患者需要長期服藥。患者要求治癒心靈,服藥種類過多,或者同時服藥幾種,忽視藥物間的相互作用刺激胃粘膜。有些藥物本身對胃粘膜有刺激作用,特別是苦寒性中藥對胃有刺激作用。
⑥部分慢性乙型肝炎患者有不同程度的肝硬化、門脈高壓,胃血流緩慢,胃粘膜下充血,胃粘膜缺血缺氧和營養障礙造成損傷。除了胃痛,乙型肝炎還有什麼常見的表現?
1、乙型肝炎患者一般面板變化,面板變黃,面板變黑或變暗。特別是臉部和眼眶周圍的面板會發生這樣的變化。
2、身體出現蜘蛛痣,多出現在臉、脖子和胸部。這種情況是毛細血管擴張症,用鉛筆尖壓迫中心部,蜘蛛痣就會消失。蜘蛛痣的血流方向從中心點流向周圍的毛細血管分支,中心部受壓時血流會斷裂,蜘蛛痣因缺血而消失。這是慢性乙型肝炎患者的特殊表現。
3、有黃疸的患者,主要見面板和鞏膜。黃疸的發生主要是由於膽紅素代謝障礙,血清內膽紅素濃度上升。
4、出血症狀。特別是早上刷牙的時候,容易出現牙齦出血的情況,有的患者會出現不明原因的鼻出血。如果你是肝病患者,這時要警惕,注意病情的變化。
5、肝掌的出現。肝掌不同於正常的手掌,肝掌在拇指和小指根部的大小魚之間出現在面板上的片狀充血,紅斑、斑塊,加壓後變成蒼白。現代醫學認為,肝掌是慢性肝病和肝硬化的重要標誌之一。這是慢性乙型肝炎患者表現中常見的表現。
6、慢性乙型肝炎患者也出現脾腫大症狀,脾腫大主要依靠觸控檢查,也可以通過超聲波檢查。
7、他的陪伴症狀。慢性乙型肝炎患者可伴有食慾不振、腹部不適、腹部拉肚子、全身無力、疲勞。不同的病情會有不同的伴隨症狀。
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