脂肪肝的表現是什麼?
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不知道從什麼時候開始,患脂肪肝的人。脂肪肝是一種富貴病,很多患者在不知不覺中患上,脂肪肝的表現與肝臟中脂肪的侵入程度有關。輕度脂肪肝的症狀不明顯,容易被忽視。隨著病情的加重,到了中度和重度,症狀逐漸顯現出來。如果能全面掌握脂肪肝的表現,有助於病情的預防和治療。
(1)症狀:脂肪肝一般無特殊症狀,食慾減退,噁心、嘔吐、腹脹、右上腹壓迫感或膨脹感。這些症狀可能與肝脂肪浸泡造成肝細胞損傷和肝腫大有關。由於脂肪肝合併膽囊炎,膽見膽結石,患者可出現明顯右上腹疼痛、痠痛等症狀。重度脂肪肝患者可有腹水和下肢浮腫。50%左右的患者可以有周圍神經炎、口角炎、面板瘀傷、角化過度等各種維生素不足的表現。
(2)體徵:75%脂肪肝的表現肝腫大,邊緣圓,表面光滑,質地硬,無壓痛。一般來說,單純脂肪肝多無脾腫大,約8%的患者有蜘蛛痣和臨時食管靜脈曲張,門脈高壓,但治療後上述體徵可以消失。
(3)b型超聲波影象特徵:肝臟瀰漫性腫脹,輪廓整齊,表面光滑。肝臟邊緣膨脹緩慢。肝臟前半部分光點細密,回聲增強,明顯的肝臟正常呼籲實質的回聲強度,呈雲霧狀,即明亮的肝臟肝臟的強度明顯大於腎臟和脾臟的回聲強度,應考慮脂肪肝。
(4)實驗室檢查表現:①肝功能檢查、天門冬氨酸氨基轉移酶(簡寫AST)、丙氨酸氨基轉移酶(簡寫ALT)上升。非酒精脂肪肝常見的ALT/AST比例大於1。Y-谷氨醯轉移酶(Y-GT)也可以上升,約30%的嚴重脂肪肝患者可以上升到不同程度的鹼性磷酸酶(簡寫ALP)。約30%的患者血清總膽紅素超過正常值,少數患者有直接膽紅素增高和尿膽紅素陽性。慢性重症患者有血漿蛋白總量的變化和白蛋白/球蛋白比值的倒置。凝血酶原時間延長,使用維生素k可以糾正。②血脂檢查、脂肪肝的表現為高膽固醇血癥、高9油三酪血癥、載脂蛋白b(APO-B)和總遊離脂肪酸的上升,約50%的高脂血症患者可以浸潤肝脂。特別是高富油三脂血癥脂肪肝的發生率最高。
脂肪肝是一種常見的疾病,但這並不意味著它不重要。它對身體有很大的傷害。如果不小心治療,病情會逐漸惡化。因此,患者們要注意脂肪肝的表現,發現異常後立即去醫院檢查。
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