手術治療腸梗阻的護理方法是什麼?
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一、預防
兒童粘連性腸梗阻的原因分為先天性和後天性兩種,前者多為發育異常和胎糞性腹膜炎引起的後者多為腹膜炎或腹腔手術後形成,本組多為腹部手術史。因此,腹腔手術後的護理非常重要,開腹手術後的護理對粘連性腸梗阻的發生有積極的預防作用。另外,在臨床上研究使用的藥物,為了防止或減輕術後腹腔粘連的發生,全身使用纖維細胞和免疫活性細胞調節劑,術後根據術中的狀況適當地早期使用新斯的明和中草藥,腹腔內使用纖維蛋白溶劑,區域性使用屏障物質有一定的療效。
二、護理
1、術前護理:
(1)心理護理:發生粘連性腸梗阻時,患者面臨首次手術或再次手術。特別是再次手術的人,長時間的禁食和腸胃減壓是不能接受的,心理上對手術沒有信心,有焦慮和恐懼,所以在進行護理操作之前,應該向患者介紹治療的知識,耐心細緻地進行心理指導和說明,提高患者的信心,協助治療,以最好的心理狀態進行手術。
(2)-一般護理:痙攣劑的應用和嘔吐的處理維持體能平衡抗生素的禁食和有效胃腸減壓術前準備面板、面板試驗和完善各項檢查。
2、術後護理:
(1)體位:通常給予氧氣,保溫,防止誤吸,麻醉醒來4~6小時後給予半臥位。
(2)飲食:術後禁食、胃腸減壓腸功能恢復後,停止胃腸減壓,改為半流質飲食,飲食後無嘔吐和其他不適,3天后進入半流質飲食,10天后進入軟食。腸切除吻合術後,進食時間應適當延遲。
(3)術後治療:禁食期間補充液體,保持水、電解質、酸鹼平衡。單純粘連鬆解術者,術後1~2天可給新斯明肌內注射,協助腸蠕動恢復。術後3~4天腸功能尚未恢復時,可以用溫鹽水灌腸或甘油保留灌腸。
(4)活動:腹部手術後的早期活動非常重要,有利於身體和胃腸功能的恢復。病情平穩時,術後24小時可以開始床活動,12-24小時後可以下床活動。
(5)腹帶包紮:兒童腹腔容量相對較小,腹壁較弱,術後通常用腹帶包紮,防止傷口裂開,注意腹帶鬆弛,不影響兒童呼吸。
(6)病情觀察:術後要嚴格觀察生命體徵,腹部有無膨脹疼痛和嘔吐,白細胞計數是否增加,腹壁切口有無紅腫和糞臭液體流出,病情變化應及時處理,防止腹腔內感染和腸瘻等併發症。
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