淋病發病率直線增加淋病應如何治療
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淋病是淋病奈瑟菌(簡稱淋球菌)引起的以泌尿生殖系統化膿性感染為主要表現的性傳播疾病。其發病率居我國性傳播疾病第二位。淋球菌是革蘭陰性雙球菌,離開人體不易生存,一般消毒劑容易殺死。淋病多發生於性活躍的青年男女。
近年來,世界淋病有明顯增加的趨勢。我國自1975年以來,淋病復發,患者逐年直線增加,是性病的主要發病種類。近年來,隨著梅毒病例的大幅上升,淋病病例逐年下降。但淋病仍是中國常見的性傳播疾病,也是《中華人民共和國傳染病預防法》規定的重點預防和治療乙類傳染病。
淋病的危害不大
首先,男性淋病多發尿道腺炎、尿道周圍組織炎和膿腫、包皮腺炎、輸精管炎、精囊炎、鞘膜積液、睪丸炎、前列腺炎、龜頭包皮炎、淋菌性潰瘍、睪丸炎、尿道狹窄等。具體的淋病危害是什麼?具體如下:
1、淋病性副尿道炎:副尿道大多在尿道外口周圍開口,繫帶部位或陰莖背側沿中心線面板。淋病患者如有此種副尿道時,極易被波及,發生明顯炎症。
2、淋病性前列腺炎:慢性前列腺炎的急性前列腺炎兩種!
3、淋病性精囊炎,淋菌經射精管、輸精管或淋巴道侵入。會陰部墜脹感,排尿排便時加劇,有疝痛向輸精管及睪丸放射,尿液澄清。
4、淋病逆行感染,感染男性前列腺、精囊腺、睪丸。如果精子出現異常,就會導致不孕。女性可感染宮頸、子宮內膜、輸卵管等,引起輸卵管炎、輸卵管堵塞、不育。排尿障礙,尿線弱,射程短,甚至尿積。
5、淋病常有尿道腺炎、尿道周圍組織炎和膿腫、包皮腺炎、輸精管炎、精囊炎、鞘膜積液、睪丸炎、前列腺炎、龜頭包皮炎、淋菌性潰瘍、睪丸炎和尿道狹窄等。嚴重者還可以感染直腸、肛周、眼結膜和咽喉,導致淋菌性肛腸炎、淋菌性眼結膜炎、淋菌性咽炎、淋病後尿道狹窄等。
淋病應如何治療
1、治療原則
(1)儘快確診,及時治療首先,病後應儘快確立診斷,確診前不得隨意治療。其次,確診後應及時治療。
(2)明確臨床型別判斷是否有合併症。明確臨床分型對正確地指導治療極其重要。
(3)有無耐藥,有無耐青黴素、四環素等,有助於正確指導治療。
(4)明確是否合併衣原體或支原體感染,合併衣原體或支原體感染時,應制定合併藥物治療方案。
(5)正確、足量、規則、全面治療應選擇淋球菌最敏感的藥物治療。藥量要充足,療程要正規,用藥方法要正確。
(6)嚴格評價療效,追蹤觀察應嚴格把握治癒標準,堅持療效評價。只有達到治癒標準,才能判斷為治癒,防止復發。治癒者應堅持定期複查。
(7)性伴侶夫婦或性伴侶應同時接受檢查和治療。
2、一般注意事項
未治癒前禁止性行為。注意休息,併發症者必須保持水、電解質、碳水化合物的平衡。注意陰部的區域性衛生。
3、全身療法
對於淋菌性尿道炎、宮頸炎、直腸炎等無併發症淋病,給予頭孢曲松、肌肉注射、一次給藥的大觀黴素肌肉注射、一次給藥的頭孢針肌肉注射、一次給藥。下一個選擇方案是其他第三代頭孢菌素類,如果證明治療效果好也可以選擇替代藥物。如果不能排除沙眼衣原體感染,加上抗沙眼衣原體感染藥物。
近年來,中國淋球菌耐藥監測資料顯示,中國淋球菌分離株對青黴素和四環素的染色體耐藥性普遍,青黴素類和四環素類目前不作為治療淋病的推薦藥物。另外,抗氟喹諾酮淋球菌在我國普遍,耐藥菌株比率逐年提高,部分地區淋球菌分離株對該類藥物的耐藥性達到75%~99%,臨床上也常見喹諾酮類藥物治療淋病失敗的病例。因此,不建議使用氟喹諾酮類藥物治療淋病。
兒童淋病:體重大於45kg按成人方案治療,體重小於45kg兒童按如下方案。年齡小於8歲的人禁用四環素類藥物。建議使用頭孢曲松、肌肉注射、單次服藥或大觀黴素、肌肉注射、單次服藥,由醫生決定服藥量。
對於有併發症淋病,如淋菌性附睪炎、精囊炎、前列腺炎,則採用頭孢曲松,肌注,每天1次,共10天;或大觀黴素,肌注,每天1次,共10天;或頭孢噻肟,肌注,每天1次,共10天。
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