兒童哮喘有哪些預警訊號?兒童哮喘家長易入八大誤區
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1兒童哮喘家長易入八大誤區
誤區一、父母或長輩沒有哮喘遺傳或過敏,孩子就不會患哮喘(哮喘會遺傳嗎?)
許多家長都認為,自己沒哮喘和過敏,孩子就不會患哮喘。其實哮喘的發病因素和誘發因素多種多樣,家裡有遺傳傾向或過敏家族史,孩子患哮喘的機率會更高,但沒有遺傳或過敏家族史,並不能保證孩子不患哮喘,因為反覆呼吸道感染、氣候氣溫因素、劇烈運動、情緒等因素均可能導致哮喘發作。
誤區二、哮喘哮喘,沒有哮喘不是哮喘
很多家長認為哮喘總是有哮喘,不哮喘不是哮喘。其實哮喘只有在急性發作時才有明顯的哮喘症狀,緩和期和普通人沒什麼區別。此外,還有咳嗽變異性哮喘等特殊哮喘型別,僅表現為長期乾咳,無明顯哮喘症狀。
誤區三、哮喘長大自然好,不用治療。
隨著年齡的增長,免疫力的增強,部分哮喘兒童哮喘發作次數確實減少,症狀減少,青春期不治癒,但這種概率不到三分之一。而哮喘是一種反覆發作的疾病,如果聽之任之,勢必會錯失治療時機,影響孩子現在和將來的生活質量。
誤區四、激素副作用大,不能長期使用。
哮喘是一種慢性氣道炎症性疾病,這種氣道炎症使用抗生素治療無效,目前世界上哮喘治療效果最好,副作用最少的方法是微量激素吸入法。激素的副作用幾乎深入人心,很多家長都害怕激素會影響孩子的成長髮育(不高、肥胖等),擔心性早熟、藥物依賴等。因此,常常拒絕給孩子使用激素預防藥或過早停藥,結果孩子哮喘的發作越來越頻繁。其實哮喘不可控的危害遠大於激素治療的危害。微量激素預防藥物使用的藥物量非常少,多在氣道局部發揮作用,進入血液迴圈的量微乎其微,因此全身不良反應明顯低於其他方法的哮喘急性發作需要口服或靜脈用激素消炎來控制,其次使用量遠遠大於吸入性預防藥物半年
誤區五、有哮喘就治療,不喘就停藥
很多家長在兒童哮喘發作時特別緊張,積極就醫。病情控制進入哮喘緩和期後,放鬆警惕,認為不呼吸就好了,沒有必要吃藥。每天使用藥物很麻煩,擔心荷爾蒙的使用會影響孩子的成長髮育,考慮到經濟開支的問題,使用藥物使用藥物,擅自停藥。其實哮喘是氣道慢性炎症的疾病,即使沒有症狀,氣道炎症仍然存在,此時停藥,稍微風吹草動,也會誘發哮喘。因此,哮喘能否得到很好的控制取決於父母能否堅持規範化治療。
誤區六、雞蛋牛奶海鮮易過敏,哮喘病人不能吃
眾所周知,雞蛋牛奶海鮮產品是最容易引起兒童過敏的食物,所以許多哮喘家長都不敢給孩子吃雞蛋牛奶和海鮮。事實上,容易過敏的食物比其他食物更容易過敏,但這並不意味著每個孩子在攝入後都會過敏。只要不過敏,哮喘兒童就不必故意避免。對於過敏體質和溼疹嚴重的哮喘兒童來說,首先要去醫院積極尋找引起哮喘發作的過敏原,明確兒童對食物和物品過敏時,要積極避免再次接觸,以免過敏。對於哮喘兒童來說,第一次吃某種食物的時候,可以先嚐試少量,沒有咳嗽皮疹等身體不適,以後可以放心吃,保證營養均衡。
誤區七、運動可引起哮喘,哮喘患者應少動
實際上,室外運動不僅可以促進肺功能發育,還可以增強肺活量,增強呼吸道防禦能力。相反,不敢動的孩子體質反而會變弱,病情會惡化。對於運動性哮喘患兒,運動前可預防性藥物,有效預防哮喘發作。此外,運動前的熱身,能使呼吸道對環境的溫度和溼度有個逐步適應過程,這可減少哮喘發作。但哮喘孩子應避免劇烈運動,如各種競技類體育比賽。適宜哮喘兒童參加的體育鍛煉有游泳、快走、慢跑等,其中游泳是最有效的運動方式。
誤區八、肺功能正常就可排除哮喘
肺功能的損害在兒童期往往是可逆的,在哮喘初期或哮喘緩解期,孩子的肺功能也可能表現為正常肺功能,所以肺功能正常並不能排除孩子沒有哮喘,只能代表目前疾病對孩子肺功能未造成明顯損害。
2兒童哮喘的警告訊號你知道多少?
1、反覆感冒咳嗽超過一個月,以早上和晚上咳嗽為主,咳嗽經常刺激咳嗽,痰少。
2、運動、吸入冷空氣、吃冷飲後,容易出現刺激性乾咳。
3、反覆胸悶、感冒或運動後加劇。
4、對某些氣味(如裝修氣味、洗手間清潔劑、香水、定型摩絲等)過敏,出現噴嚏、咳嗽。
5、對海產品、部分熱帶水果、部分藥物過敏或嬰兒期對雞蛋、奶粉不耐受(哭、嘔、腹瀉、重複溼疹、體重不增加)。
6、有經常打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻癢等過敏性鼻炎症狀,常常表現為聳鼻、揉鼻、挖鼻。
7、有明顯溼疹史。
8、有家庭過敏史(需要詢問三代內親屬是否有過敏性疾病)。
9、外周血嗜酸細胞增高。
3兒童哮喘護理與飲食
處理蟎蟲
兒童哮喘時,家長不要給兒童太多自由。護理兒童哮喘的方法提醒家長不要讓孩子躺在布藝傢俱上睡覺,每週用熱水清潔床單、衣服和玩具。
防止細菌
患病期間,兒童對各種細菌的抵抗力較差,不得在室內放置植物。細菌容易生長在泥中,也不要溼。保持水槽、垃圾桶、冰箱清潔,防止細菌滋生。
飲食護理
兒童都比較喜歡食用清涼的食物,但是為了孩子的健康,這段時間內不要給孩子吃涼性食物。根據冷縮熱脹的原理,進食生冷食物後,很容易令氣管收縮而復發哮喘。
適當運動
護理兒童哮喘的方法建議家長多陪孩子做些溫和的運動,如慢跑、游泳等,這樣能夠提高孩子的心肺功能、增強耐力、緩解哮喘症狀。
一宜:蛋白質、碳水化合物、脂肪三種營養物質適當組合。
患兒呼吸發作時處於缺氧狀態,胃腸消化吸收功能減弱,食慾不振,飲食減少,影響患兒的正常成長髮育。
二宜:多吃維生素a、b、c、鐵、鈣豐富的食物。維生素a具有維持人體正常發育、提高身體抗病能力等功能。維生素b、c是參與各種代謝的重要物質,有增加食慾、促進肺炎吸收的作用。
三宜:宜多飲水。尤其是哮喘急性發作的時候,經呼吸道不顯性失水增多,患兒易出現脫水現象,且氣道痰液會變得粘稠,不易排出,因此哮喘患兒宜多飲水。
一忌:冷飲及碳酸飲料。哮喘患兒的氣道處於高反應性狀態,冷刺激往往可誘發氣道痙攣,引起哮喘發作,而碳酸飲料往往添加了諸如香精、色素等成分,對人體有害無益,其所含二氧化碳氣體,也於肺不利。
二忌:刺激性食品和生氣食品。有辣椒、花椒、芥末、咖哩粉、咖啡等刺激性食物,可能誘發氣道痙攣,儘量不要吃。
三忌:飲食甜,鹹。甜食和鹹食可以產生痰熱,甜食和鹹食可能會誘發哮喘,所以哮喘患兒的飲食應該相對清淡。
4兒童支氣管哮喘患者應如何自我保健
第一,放鬆心情
兒童支氣管哮喘發作時,患者首先放鬆心情,心情穩定,患者全身肌肉鬆弛,呼吸平穩,患者舒適。
第二,隨時飲用水
兒童支氣管哮喘患者應如何自我保健?水是生命之源,患者發病時出汗多,缺水使氣道內分泌物粘稠,呼吸道受阻,缺氧症狀惡化。因此,患者應該養成隨時飲用水的習慣,量多喝水。
第三、腹式呼吸
患者呼吸時,最好是腹式呼吸,這樣可調動中下肺部肺泡,加強呼吸深度,改善肺部的換氣功能與血液迴圈,促使全身肌肉鬆弛,減輕支氣管痙攣,緩解喘息症狀。
第四、堅持鍛鍊
堅持散步或慢跑鍛鍊,可以改善和增強患者肺部呼吸功能,使肺泡進行足夠的活動,有效地增強肺組織彈性,提高肺泡張開率,從而增加肺活量。
5兒童支氣管哮喘的症狀診斷標準
1、嬰幼兒哮喘診斷標準
(1)年齡3歲,哮喘≥3次。
(2)發作時肺部有哮喘聲,呼氣延長。
(3)具有特應性體質(溼疹、過敏性鼻炎)。
(4)有哮喘家族史。
(5)除其他喘息性疾病。有以上第(1)、(2)、(5)條可診斷嬰幼兒哮喘的哮喘發作2次,有第(2)、(5)條,診斷為可疑哮喘管。如同時具有第(3)和(或)第(4)條時,可考慮給予治療性診斷。
2、兒童哮喘診斷標準
(1)年齡3歲,喘息反覆發作。
(2)發作時兩肺有哮鳴音,呼氣延長。
(3)支氣管舒張劑有明顯療效。
(4)除了其他原因的喘息、胸悶和咳嗽。
(5)在懷疑各年齡組哮喘的同時,肺部有哮喘的人,可以進行以下支氣管舒張試驗:用β2受體激動藥的氣霧劑和溶液霧化吸入的1‰腎上腺素皮下注射0.01ml/kg,最大量不超過0.3ml/次,15min
3、咳嗽變異性哮喘診斷標準
(1)咳嗽持續或反覆發作(夜間、清晨、運動、痰少、無感染)。
(2)氣管舒張劑治療有效(必須標準)。
(3)面板應原試陽性,有過敏史或家族史。
(4)氣道呈高反應性,支氣管激發試驗陽性。
(5)其他慢性咳嗽原因除外。
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