兒童減半用藥是科學的嗎 小孩用藥減半就OK嗎?
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"目前兒童感冒用藥往往不合理,要麼治療過度,常用抗菌、抗病毒、緩解症狀的藥物。這也是造成嚴重不良事件的重要原因;或者擅自服藥,有些人認為兒童作為成人減少劑量是理所當然的,根據成人劑量減半是安全的。這些做法都不合適。現在需要的是加強管理,而不是感冒藥。"既有醫生的原因,也有孩子父母的原因"。
專家表示,管理部門應從註冊來源開始,管理兒童藥品,加強手冊內容的編制,並向醫生和患者提供詳細的藥物說明。
兒童感冒用藥常常過度
上海藥品不良反應監測中心執行副主任杜文民表示,同一成分感冒藥的臨床重複使用相對嚴重。上海兒童醫院教授陸泉表示,兒童有必要使用感冒藥進行對症治療,但必須避免誤用、誤用、過量和重複使用。例如,英國公佈的三名兒童因服用感冒藥而死亡,因重複使用相同成分的藥物而發現偽麻黃鹼過量。
抗感冒藥不是治療感冒的原因,而是治療症狀。抗感冒藥可以緩解感冒症狀,但不能消除感冒,甚至不能縮短感冒時間。
孫忠實建議,多喝水、多休息等物理方法,如物理冷卻、洗鼻、注意通風等,也能緩解症狀。
根據國際釋出的兒童感冒藥安全資訊,兒童感冒藥的使用應遵循以下原則:禁止2歲以下嬰兒;6~12歲兒童謹慎使用;12歲以上可放心使用,但前提是不能隨意超過劑量和療程。
我國非處方抗感冒藥用於解熱鎮痛,明確規定解熱不超過3天,止痛不超過5天,對絕大多數患者安全。
按"縮小的成人"用藥不科學
杜文民說,兒童感冒藥以前沒有做過臨床試驗,兒童用藥的劑量只是一般的,"原則上"估算,就是把"兒童被視為縮小成人"確定劑量。現在需要的是加強管理,而不是感冒藥。
孫忠實解釋說,由於安全原因,兒童臨床藥理學的發展和應用受到極大限制,不可能選擇健康志願者或經典的安慰劑控制方法。因此,80%的臨床藥物說明書中沒有記錄兒童用藥劑量。"兒童不是縮小的成年人",按"縮小的成人"來計算兒童的用藥劑量是不科學的。
多環節促進兒童用藥安全
建議兒童藥品的包裝應嚴格、特殊。例如,劑量刻度的準確性、成分的表示和提醒等。曹照龍表示,管理部門應從註冊來源開始,管理兒童藥品,加強說明書內容的編制,並向醫生和患者提供詳細的藥物說明。
美國食品藥品管理局向家長提出以下八項建議:
1.不要在兒童標籤上註明只適用於成人的藥物。
2.如果您對兒童服用感冒咳嗽藥有任何疑問,請諮詢醫生。
3.選擇具有兒童防護包裝的OTC感冒咳嗽藥。每次使用後,確保蓋上瓶蓋,放在孩子看不見、夠不著的地方。
4.檢查藥品標籤上註明的活性成分。感冒咳嗽藥通常含有多種有效成分(如抗組胺藥、減充血藥、鎮咳藥、祛痰藥、解熱鎮痛藥)。
5.給孩子服用一種以上藥物時要特別注意。同時給孩子服用一種以上藥物時,一定要保證這些藥物沒有相同的活性成分。如果給孩子服用兩種含有相同或相似活性成分的藥物,孩子會吸收過多的活性成分,損害健康。
6.嚴格按照藥品標籤使用。過量使用或誤用此類藥物會導致心跳加快、嗜睡、呼吸抑制、癲癇發作等嚴重甚至致命的有害反應。
7.使用藥品自帶的量具或專用藥品量具。給孩子吃藥時,不要用普通勺子量藥,因為勺子規格不同,不能準確稱重。
8.要明確OTC感冒咳嗽藥不能治癒疾病。這些藥物只能用來緩解和控制流鼻涕、充血、發燒、疼痛等症狀,而不能縮短疼痛。
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