懷孕要注意哪些事項 孕婦用藥應該注意一些什麼
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有的藥物孕婦服用後,不但對自己有影響,而且還可通過胎盤而影響胎兒,因此孕婦用藥應注意以下四點:注意保胎防止流產或流產,如麥角、腦垂體後葉素、催產素、奎寧等;劇烈的瀉藥如硫酸鎂、番瀉葉等,也可以引起子宮和盆腔充血,以致子宮收縮;利尿藥如氯噻酮、速尿、氨苯蝶啶等;有些毒性大、藥性猛烈的中藥如巴豆、黑醜、白醜、大戟、斑蝥、商陸、麝香、三稜、莪術、水蛭、虻蟲等;具有活血化瘀、行氣破滯和辛熱滑利作用的藥如大黃、枳實、附子、桃仁、紅花等,都應慎用,因為上述中西醫藥品常可引起流產或早產。
注意防止胎兒畸形,藥物可從血漿通過胎盤影響胎兒。由於胎兒器官發育未全,對藥物分解、解毒能力很差,排洩緩慢,再加上發育中的胎兒敏感性強,尤其是妊娠頭三個月胎兒最容易受影響。在懷孕期間對以下有致畸作用的藥應禁用,如冬眠靈、奮乃靜、苯巴比妥、氯氮卓(利眠寧)、甲丙氨酯(眠爾通)等鎮靜安眠藥,都能引起胎兒畸形;甲氨蝶呤、白消安、苯丁酸氮芥、環磷醯胺等抗癌藥,也可導致胎兒畸形;己烯雌酚、睪酮、孕酮、可的鬆等激素類藥,也能致畸。如己烯雌酚可引起胎兒內臟畸形和腦積水,生殖腺癌,使男胎女性化,使後代永久性不育,口服避孕藥也可引起胎兒先天性心臟病;甲苯磺丁脲、氯磺丙脲等降糖藥,可導致胎兒多發性畸形,四環素類抗生素,服用後可通過胎盤進入胎兒體內,不但能造成四環素牙,還能抑制胎兒蛋白質合成,使胎兒手指和肢體短小,還能導致 先天性白內障甚致死胎。另外,應用抗過敏的敏克靜,抗癲癇的苯妥英鈉和樸癇酮,抗凝血的雙香豆素和苄丙酮雙香豆素,抗瘧疾藥氯喹,乙胺嘧啶和奎寧,縮瞳藥毛果芸香鹼,擬腎上腺素類藥麻黃素和鼻眼淨,興奮藥咪嗪和苯丙胺等,都可導致胎兒畸形。
注意孕婦本身損害,孕婦體內的酶系統有一定的改變,因此對某些藥物的代謝過程有一定的影響,所以有些藥物可損害孕婦的健康。如在妊娠晚期應用四環素,可導致嚴重的肝臟損害,嚴重的還可造成死亡,所以孕婦要禁用四環素類藥。
注意胎兒的毒副反應,還可造成胎兒毒副反應。如對孕婦連續使用鏈黴素、卡那黴素可造成胎兒聽覺神經損害發生耳聾;應用磺胺類藥如複方新諾明、增效聯磺片等,或用新生黴素等,可導致胎兒黃疸;臨產前應用嗎啡,可使胎兒呼吸中樞麻痺,造成新生兒窒息;患高血壓的孕婦服用利血平以後,大約有10%的新生兒出現昏睡、心動過緩、鼻粘膜充血和呼吸抑制等毒副反應。雖然許多藥對胎兒和孕婦本人有不良影響,但也不能說妊娠期間生了病什麼藥都不能用,這樣就會形成養病如養虎,對母子的安全危害更大。因此,懷孕期間生病後,應及時找醫生診治,以便選擇毒性小作用明顯的藥物進行治療。如果因疾病的治療需要,必須應用以上藥品時,應在醫生指導下選擇恰當的用藥時機和給藥方法,必要時可終止妊娠。另外,在懷孕後,應格外注意飲食起居,勞逸結合,爭取少生病,少吃藥。
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